有关哮喘的常见知识，你知道吗？

5月2日，是第25个世界哮喘日，今年的主题是——全面关爱每一位哮喘患者。

海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）呼吸与危重症医学科专家就人们提到关于哮喘最高频的11个问题进行一一解答，一起来学习吧！

问：哮喘是一种怎样的疾病？

答：哮喘是多种细胞及一些炎症因子参与的一种慢性气道炎症性疾病，发作时可导致气道平滑肌痉挛。哮喘除常见的过敏性哮喘外，还包含有运动性哮喘、药物性哮喘、咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘等。典型症状是反复发作、带有喘息的呼吸困难，儿童发病率偏高。

问：哮喘有哪些症状？

答：常见的哮喘症状可以有咳嗽、喘息、胸闷、气短。甚至在急性发作、症状比较重的时候，可以听到患儿会发出类似于“拉风箱”的声音，我们称为喘鸣音，哮喘患儿可以有以上一种或者多种症状，有些患儿甚至没有喘息、胸闷、气短的症状，只会表现为顽固性干咳，这种称为咳嗽变异性哮喘，有些只表现为胸闷及长叹气的症状，称为胸闷变异性哮喘。但像咳嗽、喘息、胸闷、气促这些症状，在很多的呼吸道疾病中都可以有这些症状，但是哮喘的这些症状有所不同：哮喘的症状存在发作性（吸入过敏原或者冷空气等这些诱因的作用下才会出现症状）；具有节律性（主要是昼夜节律性，表现为昼轻夜重，常常在夜间及凌晨发作或加重）；具有可逆性（发作的时候有症状，不发作的时候如常人，症状可自行缓解，或经过用药治疗后缓解）。

问：哪些原因可能会造成哮喘？

答：哮喘（尤其是儿童时期发作的哮喘）大多和过敏有关，常见过敏原包括室内尘土、尘螨、宠物皮毛、皮屑、花粉等。此外，哮喘一定程度上还与感染、肥胖、胃食管反流、吸烟、空气污染等因素相关。吸烟家庭里的儿童发病率可能更高。

问：哮喘患者需要筛查过敏原吗？

答：建议所有哮喘患者都筛查过敏原。例如当孩子与宠物接触时出现了打喷嚏、流鼻涕、大喘气的情况，或者存在季节性相关症状，就应该及时前往正规医院检查，筛查过敏原。

问：哮喘患者是否一直要随身带药？

答：是的。哮喘有突然发作的可能性。比如突然接触到某种过敏原、剧烈运动、情绪变化或者大笑都可能引发哮喘。即使是控制得很好的哮喘，也可能在一些特殊情况下发作。所以建议哮喘患者随身带药。

问：哮喘会遗传吗？

答：哮喘与遗传因素相关，但并不是父母患哮喘，孩子就一定患哮喘。父母中有一方有哮喘，孩子得哮喘的几率相对增高。

问：过敏性鼻炎更易患哮喘？

答：过敏性鼻炎和哮喘是“同一个气道，同一种疾病”。我们的上气道和下气道实际是相连、密不可分的。哮喘患者中，约三分之二会合并有鼻炎，过敏性鼻炎的患者中有三分之一可能合并哮喘。

问：家中常备治疗哮喘的药品有哪些？

答：哮喘患者需常备的药品通常为处方药。吸入激素常用的是布地奈德、布地奈德福莫特罗、沙美特罗和氟替卡松等。此外，长效支气管扩张剂也应常备。同时，还建议患者随身携带短效支气管扩张剂，如沙丁胺醇。

问：哮喘患者的运动量和普通人相比是否有区别？

答：如果哮喘患者进行规律治疗，疾病控制情况良好，运动是没有任何障碍的。规律用药的患者在发作间期可以运动，运动前吸入沙丁胺醇这一类的药品就可以避免运动后哮喘的发作。

问：小朋友有什么症状时，应鉴别哮喘？

答：如果孩子咳嗽反复发作（尤其在夜间），且出现夜间憋醒、呼吸困难、咳嗽有啸鸣音、出现喘息声等症状，就可能是哮喘，家长要带孩子及时前往医院就诊。夜间、晨起（4-6点）是发病率较高的时间段。

问：为什么夜间哮喘频发？

答：简单来说，夜间平卧时膈肌会上抬，腹部的压力传导到胸腔，导致胸腔变小，呼吸会相对困难；其次，夜间睡眠时，支气管是相对收缩的，因此哮喘更容易发作。

问：小朋友青春期后如若没有再发病，家里是否也需要常备药品？

答：如果小朋友之前哮喘较为厉害，家中可以常备一些如沙丁胺醇这类的药品。这类药品有效期为2年，因此可以定期备药，当小朋友不舒服时或运动前都可以使用。

问：哮喘患者如何治疗？

答：有句古话说“名医不治喘、治喘丢老脸”，认为哮喘治不好。也有人认为，哮喘只是小孩子的病，长大自然就好了。真的是这样吗？周俊荣主任介绍，随着医学技术水平提升，哮喘完全可以控制好，但这需要患者和家属积极配合治疗，不能对病情听之任之。

①避免接触过敏原，比如引起过敏的药物或者食物。定期清洗家居用品等；

②防治上呼吸道感染，尽量避免感冒，注意防寒保暖，以免加重哮喘病情；

③进行适当锻炼，提高自身的免疫力，适当有氧运动；

④保持乐观心态，稳定情绪，积极配合治疗；

⑤积极配合医生治疗，哮喘是一种慢性气道炎症，需长期用药控制炎症，防止复发，即使病情稳定，也应该在医生指导下停药。

本文来源于“上海长征医院”公众号