易爷爷重症肺炎的康复故事

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  • 株洲日报讯(通讯员/胡子玉) 近日,株洲市三三一医院对曾患重度肺炎、呼吸衰竭的易爷爷进行线上回访时,得知易爷爷一直坚持在做呼吸训练以及全身耐力训练,目前恢复得不错。

    早在1月8日,76岁的易爷爷由于感染新冠病毒肺炎由株洲市三三一医院急诊转普外科病房,病情较为严重,一直予以面罩吸氧,肺部CT显示重度肺炎I型呼吸衰竭。1月13日,易爷爷转入重症2区病房,同时请医院康复医学科会诊进行呼吸康复训练协助治疗。

    康复治疗师为易爷爷做了治疗前评估:此时易爷爷痰量多、无法自主排痰、无法经鼻子吸气导致只能张口式呼吸,由于呼吸困难,存在胸闷胸痛及头晕,只能平卧位床头最高只能摇高20度左右。

    经康复治疗师评估,给易爷爷进行了异常呼吸模式(张口呼吸)的调整并进行了呼吸控制训练,行针灸缓解全身乏力及睡眠。治疗结束后,易爷爷的呼吸急促得到了显著的缓解(患者十分配合治疗),且纠正了部分异常呼吸模式,并且当时就由面罩吸氧改成鼻吸氧管吸氧,此时呼吸只稍显急促。通过患者本身自我感觉和医生观察一致决定可以不用上呼吸机。

    1月15日,康复治疗师继续给易爷爷进行呼吸训练,在继续调整呼吸模式和呼吸控制训练的基础上增加了胸廓的压迫手法及体位管理,帮助更好地排出潴留的二氧化碳。此时易爷爷的床头摇高已经可以达到45度,这表示他的情况有了好转。

    1月16日,加了呼吸肌的抗阻训练及哈气训练,并进行了上肢的有氧训练。

    1月17日,由于患者呼吸训练体位管理后已经可以在床上进行端坐位,所以治疗时转移到床边靠墙进行训练,增加了下肢的有氧训练。几天康复治疗后,易爷爷的血氧达到97,此时易爷爷已经可以90度坐直在床上了,且呼吸不促、不胸闷胸痛头晕。

    1月18日,由于爷爷现在身体耐力得到了提升及呼吸肌力量的增强,治疗体位改成站立位。

    1月19日,增加了快走训练。治疗结束后,易爷爷和家属告知康复治疗师准备出院回家,并表达了对治疗结果的满意。康复治疗师对易爷爷及其家属进行了出院的呼吸康复指导,叮嘱他回家继续训练。

    1月20日,易爷爷出院回家。

    康复训练的作用

    1.可降低患者呼吸困难的程度,使其呼吸顺畅;

    2.可提高患者的运动机能,改善走路时腿部无力的状况;

    3.可提高患者的日常生活活动能力,使其生活能够自理;

    4.可提高患者的生活质量,使其能够参加聚会等社交活动;

    5.可降低患者到医院就诊的次数,降低其住院周期,减少其住院的费用,降低死亡率。

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