记者蹲点市中心医院见证迎战重症就诊高峰

在市中心医院急诊科，候诊区域被改成了临时抢救区。 记者/刘琼 摄

株洲日报全媒体记者/刘琼

通讯员/宋玺

市中心医院，额定18张床位的抢救室里，放下了近30张床位。高龄、重症肺炎，老人们躺在病床中，有的彻夜咳嗽。

尽可能开放床位、尽全力周转资源、最大限度救治病人……1月5日，记者探访该院，看医护人员如何迎战重症就诊高峰。

急诊科最多一天接诊800多人

1月5日上午10时20分，一辆救护车驶入市中心医院，一名80多岁的患者被迅速送入急诊科。

“他的血氧饱和度只有85左右，需要马上吸氧。”急诊科医生吴敏一边为患者进行评估，一边马上递给他一个氧气枕先吸着。

刚为这名患者做好初步治疗措施，她又转身来到复苏室，忙着抢救另一名新冠感染的危重患者。

此时，急诊科抢救室已被病床塞得满满当当，氧气罐、监护仪、输液支架等设备被塞进床与床的缝隙间。但凡能接氧气设备的地方，都被平行排列、头尾相连、垂直拼接地摆上病床。

“只要有一点空隙能塞得下床，我们都加床了。”吴敏介绍，抢救室额定18张床位，这段时间，由于就诊量激增，他们将床位扩充至近30张，可不断涌入的患者让这里依然“一床难求”。

在急诊大厅，原先供患者候诊的坐椅已经拆掉，空出来的大片区域改成了临时抢救区，这里也躺着十几位亟待住院的患者。

急诊科护士陈学龄清晰地记得，从12月19日开始，该科室的就诊人数迅速增加。

“满屋子的人，就连走廊都排起长队，分流不出去。”当天，有人在工作群里发了一条消息，而这只是就诊高峰的开始。

元旦节后，陈学龄和同事迎来了真正的重症就诊高峰期。1月3日，急诊科接诊了813人，这是日常接诊量的3倍多。

除了暴增的就诊量，更让陈学龄感到“亚历山大”的是，这波前来就诊的患者几乎都是70岁以上的老人，其中年龄最大的已有98岁。他们大多有基础疾病，感染新冠病毒后，由于错过最佳救治时机，普遍出现肺部感染，病情危急。

“预防轻症转重症比救治更重要”

“我们这里没床位了，还要等一等。”5日上午11时，市中心医院重症医学科主任曾维忠的手机响个不停。

这些电话让他感到既无奈又心急：ICU的30张床位已经住满，90%以上为新冠肺炎重症患者。自去年12月中下旬开始，这里每天处于满负荷运转状态。

由于收治的多为高龄老人，这让曾维忠感到，这场战“疫”难度不小。

“目前，我们这里九成以上患者用上了呼吸机，还有一个患者在用ECMO。”曾维忠坦言，老年人大多伴有基础性疾病，比如说糖尿病、高血压等，受到病毒攻击时病情会更重一些。

更让他忧心的是，前来就诊的部分老人出现了“沉默性低氧血症”。通俗点讲，就是有些老人感染新冠病毒后，上呼吸道症状不严重，发热不明显，但是病毒载量持续阳性，转阴慢。在不易察觉中，他们就出现双肺磨玻璃样炎性改变，从而危及生命。

“预防轻症转重症比救治更重要。”曾维忠提醒，对于老年人，尤其是失能老人，家人一定要定时监测好体温、心率脉搏以及外周血氧饱和度的变化。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、突然一侧肢体无法活动等现象，则需要及时送医。

医护人员“开足马力”战斗

当第一波新冠病毒感染高峰到来，不少医护人员也随之中招，可他们并未选择“躺平”，而是咬紧牙关，“开足马力”前行。

“他现在的血氧指数低，心率也不稳。”和同事沟通患者病情时，陈学龄忍不住咳嗽几声。即使“阳”了，她也从未休息过。

“大家都在坚持，有的同事烧到39摄氏度，吃了退烧药后立马就回到工作岗位。”陈学龄感叹，面对暴增的患者，每个医护人员似乎打了“鸡血”一般，都想着关键时刻不能掉链子。

在急诊科干了多年，吴敏也从未像如今这般忙碌。每天早上，她会特意让母亲煮面时多加两个鸡蛋。因为上班后，她可能会忙得连喝水的时间都没有，只能靠早餐“顶着”。

为应对重症就诊高峰，市中心医院打造了发热门诊阵地、急诊急救救治阵地、危重症救治阵地，启动了“全院收病人”“全院帮急诊”“分流内科诊室”等多项措施。

“我院正举全院之力，全力保障急诊、发热门诊等急危重症患者得到及时、有效的救治。”市中心医院医务科副主任卢英介绍，目前，该院新开辟了20余个重症救治区域，全力提升重症患者救治能力。为充实急诊科的力量，该院从其他科室抽调了近百名医护人员支援急诊科。

“医院现在摸索出了秩序，市民也在积极配合，我相信一切都会好起来的。”卢英说。