市三三一医院成功完成骨盆肿瘤切除重建术

株洲日报讯（通讯员/龙燕舞） 日前，株洲市三三一医院骨伤关节病科成功完成左侧骨盆骨巨细胞瘤切除+半骨盆重建+左侧髋关节置换术（肿瘤生物定制型假体）。

由于骨盆区不仅肌肉血管神经丰富，骨骼形状不规则，而且重要结构多，层次错综复杂，所以骨盆区手术一直被公认为是骨科难度最大的手术，骨盆肿瘤手术被称为骨科的“金字塔尖手术”，具有极高的手术难度与不确定性，对手术医生水平要求极高，骨盆肿瘤切除重建手术一般只在省部级顶级三甲医院才能开展，在一定程度上代表一家医院骨科的整体水平。

市三三一医院骨伤科骨盆肿瘤切除重建手术的成功开展，标志着医院骨伤关节病科整体水平再上新台阶，也让本地区骨肿瘤患者在家门口就能享受到与国内顶级医院同一水平的诊疗，真正体现为人民健康服务的医者初心。

【病例回放】

刘先生（化名）今年42岁，因“外伤后左侧臀部肿痛、活动受限”入住市三三一医院骨伤科，行X片检查发现左侧骨盆区巨大肿瘤，完善CT与MR检查，并行肿瘤区穿刺活检后确诊为骨巨细胞瘤。

确诊后，市三三一医院骨伤关节病科主任谈文斌立即组织骨病骨肿瘤组医生进行病情分析讨论，成立专家教授手术团队，并制定出科学规范的治疗方案，在术前予以地舒单抗规范治疗，复查CT与MR明确肿瘤边界清晰硬化带出现后，顺利地完成了骨盆肿瘤切除重建术。

术后患者伤口愈合良好已拆线，目前患者在按计划进行患侧骨盆功能康复锻炼。

会“吃空”骨头的瘤——骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤为常见骨肿瘤之一，虽多为良性，但有强大的侵蚀性，医学上称其为会“吃空”骨头的瘤。其存在病理性骨折、恶变与肺转移等风险，好发于青壮年，70%至80%发生在20至40岁人群中，多生长在关节周围、胸骨或者骨盆区。

骨巨细胞瘤在我国发病率较高，占所有骨肿瘤的10%至15%。目前此病病因尚未明确，也没有明显的诱发因素。在某些情况下，骨巨细胞瘤的发生可能与Paget骨病（又称畸形性骨炎或变形性骨炎）有关，在极少数情况下，可能与甲状旁腺过度活动相关。通常表现为疼痛肿胀、关节活动受限、局部皮温升高等。

骨巨细胞瘤对放化疗均不敏感，外科手术切除是其最主要的治疗手段。手术方式包括局部切除功能重建、刮除加辅助治疗、截肢、人工关节或关节融合术等。非手术治疗只适用于某些通过手术不能安全有效的切除肿瘤的患者，包括放射治疗、靶向药物治疗与肿瘤栓塞等。

市三三一医院骨伤关节病科主任谈文斌介绍，该病如不能及时接受正规治疗，不仅会引起患处疼痛难忍，严重者还会造成运动功能障碍，甚至引起肺脏、消化系统疾病，如出现恶心呕吐、腹痛腹泻等。最终导致患者生活质量降低，无法正常工作，后期出现恶变可能还会危及生命。如能及时接受正规治疗，该病大部分都能治愈，但容易复发。患者进行正规治疗后，生活基本都能恢复正常，且不影响寿命，但要密切关注相关病状，定期复查。