城乡居民基本医疗保险是保障居民身体健康和家庭幸福的民生工程,实行个人缴费和政府补贴相结合,具有个人缴费少、政府补贴高、医疗保障强的特点。
截至2022年6月底,全市城乡居民参保缴费人数298.17万人,城镇职工参保缴费人数72.66万人,合计370.83万人,基本医保参保率稳定在95%以上。根据国家医保局、财政部、国家税务总局相关文件精神,为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升,确保参保人员医保权益,各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度,2023年度城乡居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于610元,同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。
2023年度城乡居民医保中小学生参保缴费已于9月1日启动。2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费每年350元/人,各级财政补助标准每年610元/人。学生儿童住院医疗待遇:年度内统筹基金最高支付限额15万元,大病保险最高补偿限额40万元,合计55万元;社区卫生服务中心起付线100元,报销比例90%;一级医院起付线250元,报销比例85%;二级(县级)医院起付线350元,报销比例75%;三级医院起付线600元,报销比例70%。
门诊统筹待遇:在社区卫生服务中心就诊,最高支付限额600元,报销比例70%。因意外事故造成的医疗费用,除依法应由应当由第三人负担的外,其余部分纳入我市学生儿童意外伤害保险保障范围;因上述原因导致伤残、身故的,按我市学生儿童意外伤害保险规定予以一次性补助。
缴费操作步骤:1.微信扫码识别“湘税社保”二维码。2.进入“湘税社保微信小程序”后,注册登录并授权相关信息;3.选择缴费险种;4.输入缴费人的身份信息,选择缴费年度,进入下一步;5.信息确认,确认缴费人的身份信息、参保年度、缴费金额以及参保地后,点击下一步即可操作缴费;6.如查询时没有医保信息,或参保地不是城市五区,请停止缴费,将学生姓名、性别和身份证号码报送至班主任或者家委会,由学校医保负责人汇总后报至医保部门;由市、区医保部门联系原参保地办理停保,再办理我市市本级城乡居民新参保,新参保次日即可实现缴费。