高难度置入小小支架 打通七旬患者“大脑生命线”

株洲日报讯（通讯员/陈恺祺） 近日，株洲市二医院神经内科在中南大学湘雅医院陈长青教授的指导下，为一位左侧颈动脉窦部次全闭塞，伴溃疡斑块形成的七旬老人成功实施局麻下“全脑血管造影+左侧颈动脉球囊扩张+支架置入术”，术后患者恢复良好，头晕明显好转，现已安然出院。

今年6月，年逾七旬的赵爷爷在家中突发反应迟钝、言语不清，并且右侧肢体乏力，被家人紧急送往市二医院，详细检查后诊断为左顶额叶急性脑梗死，经过市二医院神经内科张乃文主任团队的溶栓治疗后，症状明显缓解。但在后续完善头颈部CTA的结果中显示，赵爷爷的左侧颈动脉窦部次全闭塞，并且伴有溃疡斑块的形成，若不及时处理，随时可能再次发生严重卒中，失语，右侧肢体完全瘫痪甚至威胁生命。

“我们当时考虑到这一情况，建议病人的子女待其脑梗情况稳定后，再行支架置入手术，这样可以解决病人左侧颈动脉重度狭窄的问题。”市二医院神经内科主治医师蔡冬冬说。因为赵爷爷的子女定居在广州，经过他们的综合考虑，决定将赵爷爷转院至广州某三甲医院继续治疗。通过当地医院的评估后，认为赵爷爷手术风险太大，但打通赵爷爷闭塞的左侧颈动脉又势在必行。几经辗转，赵爷爷又回到了市二医院神经内科进行治疗。

时间就是生命，考虑到赵爷爷的特殊情况，市二医院神经内科立即组织专家开展了病情分析讨论，经过仔细评估，在中南大学湘雅医院陈长青教授的指导下，张乃文主任团队为赵爷爷量身订制了手术方案。次日，赵爷爷被送进医院导管室行局麻下“全脑血管造影+左侧颈动脉球囊扩张+支架置入术”，陈长青教授到场指导，手术过程顺利，术后赵爷爷颅内动脉全部显影，精准重建了左侧颈动脉，改善了供血。目前，赵爷爷已康复出院。

据了解，颈动脉成形术主要是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重塑颈动脉形态、改善颈动脉血流的目的，具有创伤小、恢复快、效率高、效果好等优势。此项技术的成功开展，标志着市二医院神经内科微创介入治疗技术水平迈上新台阶，为相关疾病患者的治疗方式开拓了又一途径，使患者在家门口就能享受到先进的诊疗服务。