株洲医师群体的喜与忧
省直中医院举办“神农日”义诊活动，多个科室的专家为市民义诊。 通讯员 供图
在这个火热的秋天，第5个中国医师节到了。
全市现有执业医师1.17万人，高学历人才逐年增多，但医师资源分布不均，基层医疗机构仍陷于缺人困境；中医医师队伍迎来发展“黄金期”，基层医生晋升渠道在变宽……“把脉”株洲的医师群体，你能发现这些喜与忧。
1 全市有执业医师1.17万人
“含金量”增加
“刚送来一个心梗患者，马上开通绿色通道。”8月16日上午10时，在省直中医院，急危重症医学中心主任黄磊一边往抢救室跑，一边下达指令。
做心电图，吸氧，建立静脉通路，上心电监护……由于抢救及时，这名患者最终脱险。
“还好，救过来了。”黄磊刚舒了口气，一名重度中暑的患者被送到急诊科，他又开始奔忙。
他只是我市医师群体的一个缩影。
据市卫健委统计，目前，株洲约有执业医师1.17万人，这意味着，我市每千名人口拥有执业医师3.01人，略高于全国平均水平。相较于4年前，我市执业医师总数已增长约1000人。
株洲医师群体不断扩大的同时，其“含金量”也在增加。目前，株洲的执业医师中研究生及以上学历的有860余人，其中手握博士学历的有32人。
“这些年，我市各大医院都在大打‘人才战’，有的不惜开出百万年薪吸引医学博士，打造集聚人才的强磁场。”市卫健委相关负责人说，如今，株洲的医师队伍朝“高、精、尖”方向发展。例如，2019年，市中心医院引入的医学博士郭媛就获得国家自然科学基金立项，实现全市卫生行业“零”的突破。
2 虹吸效应明显
基层医院怕被“挖墙脚”
“缺人！”这是让天元区泰山街道社区卫生服务中心主任蒋小琴最头疼的事。
一个不能忽视的问题是：当我市医师数量逐年递增的同时，城乡资源分布不均的矛盾依然突出，基层医疗机构仍陷于医生紧缺的困境。
以泰山街道社区卫生服务中心为例，该中心的辖区人口有13万余人，其全科医生仅有24人。按此计算，该辖区每万名居民仅拥有1.84名全科医生。
早在2018年，我省就下发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》，提出到2020年，城乡每万居民要拥有2.2名合格的全科医生。
“社区医院的工作繁琐、收入低、晋升难，对医生的吸引力确实不大。”蒋小琴一语中的。
事实上，地处偏僻山区的乡镇卫生院处境更难。
“招不到人不是最头疼的事，最怕的就是现有的医生还被城区医院‘挖墙脚’。”炎陵县中村瑶族乡龙渣卫生院负责人感慨道，一个医生兼多个岗位的现象在乡镇卫生院相当普遍。
为何乡镇卫生院如此缺医生？多位乡镇卫生院院长给出的答案大同小异：近几年，株洲乃至省内外一批大的医疗机构的兴建，三级医院不断扩编，民营医疗机构不断涌现，对人才有虹吸效应。这让每年愿意到农村工作的临床医生少之又少，也导致原先在乡镇医院工作的医务人员不断跳槽。
3 医师分布不均，有些科室饱受“缺人”困扰
医师资源分布不均的现象体现在城乡间，也在医院的一些科室间表现得格外突出。
在麻醉科干了大半辈子，许毓光觉得，随着舒适化医疗的大力推行，麻醉科医生紧缺的问题将会越来越严重。
许毓光是省直中医院麻醉科主任，该科室现有24名麻醉医生，每年要负责全院约2.3万台次的手术。
“如今，不少医院在压缩平均住院日，手术量在迅速增长，而麻醉医生数量的增加远远赶不上工作量的增长幅度。”许毓光坦言。
儿科医生紧缺是个老现象。以市中心医院儿科为例，该科室现有儿科医生50余名，但每天的门、急诊量可达到600余人次。若与就诊量匹配，他们缺了10来名医生。
为何麻醉科、儿科医生紧缺？记者采访了多名医生，得到的答案无外乎这几个：职业成就感低，压力大，工资少。
一个值得关注的现象是，随着新冠肺炎疫情的来袭，感染科也渐渐面临医生紧缺的困扰。
作为疫情的最前线，除了承担原有的临床工作，感染科的医生还承担着发热病人的收治、诊断和治疗等系列工作。
“平常还能应付，若是疫情严峻时，我们的医生都是连轴转，甚至还要从别的科室抽调大量医生支援发热门诊。”市中心医院感染内科主任谭英征介绍，这两年，他们在想方设法招兵买马，充实队伍。
4 中医医师队伍壮大，基层医生晋升渠道变宽
一场疫情让世人看到了中医药的力量，也让我市的中医队伍迎来发展的“黄金期”。
“您把脉很准，我这次特地带母亲来找您调理身体。”8月16日，在省直中医院举办的“神农日”义诊活动现场，不少市民慕名找到了治未病与健康管理中心首席专家张群。
“熬”了十几年，张群欣喜地发现，“这两年，重西医轻中医的问题正在扭转。”
张群介绍，在不少人眼里，中医就是“慢郎中”。或许是对职业前景感到悲观，前些年，他90%的大学同学都没干中医。如今，这些同学又陆续回到老本行。
扎实推进中医药“五名”工程，开展老中医专家学术经验继承，向基层医疗机构实行“订单式”培养……株洲正在多措并举培养中医人才。据统计，目前，我市约有3000余名中医医师，其中市级名中医约70人。
值得欣慰的是，基层医生的晋升渠道也在逐渐变宽。
作为一名社区医生，如今，王先的诊室门口常常门庭若市。最多的一天，他接诊了近百位患者。
为何这么火热？除了与医术有关，或许与他的职称有一定关系。去年，王先通过考核，获评副高职称。
“职称的高低与我们的待遇挂钩，也直接影响了我们的职业成就感。因为患者在挑医生时往往也会看职称。”王先说。
过去，基层医生的职称评定难、名额少、晋升渠道窄，所以他们对留在基层顾虑重重。
为了给基层医生更广阔的成长舞台，自2017年起，我市探索建立适合全科医生的工作评价和职称评定制度，在职称晋升方面向基层倾斜，以增强基层医疗机构岗位的荣誉感和吸引力。
数据显示，去年，我市共有51名基层医生晋升高级职称，约占总数的16%。而在5年前，我市每年仅有十几名基层医生可晋升高级职称。