株洲日报讯(通讯员/甄时建) 近日,患者伍女士因发现左侧乳腺结节,到湖南省直中医医院乳腺科就诊,经超声检查、乳腺结节手术旋切组织送病理学检查最终确诊为:乳腺寄生虫感染——裂头蚴病(曼氏迭宫绦虫感染)。
曼氏迭宫绦虫成虫的特征
曼氏迭宫绦虫成虫主要寄生于犬、猫科动物体内,偶然寄生于人小肠中并且致病作用也不明显,其幼虫(裂头蚴)可寄生于人体,引起裂头蚴病。最常见的有眼裂头蚴病、皮下裂头蚴病、口腔颌面裂头蚴病、脑裂头蚴病、内脏裂头蚴病等。
其生活史:成虫寄生在猫、犬等终宿主的小肠内。虫卵随粪便排出体外,在水中发育并孵出钩球蚴。钩球蚴被第一中间宿主剑水蚤吞食后,在其体内发育为原尾蚴。蝌蚪吞食剑水蚤,在其体内的原尾蚴逐渐发育成裂头蚴。当蛇类、鸟类或部分兽类等捕食含裂头蚴的蛙后,裂头蚴不能在这些动物的肠内发育为成虫,而是穿过肠壁,移行至腹腔、肌肉及皮下组织等处寄生,成为本虫的转续宿主。猫、犬等终宿主食入含有裂头蚴的第二中间宿主蛙类或转续宿主后,裂头蚴在小肠内发育为成虫,并开始产卵。
人体感染裂头蚴主要有以下三种方式
●用蛙、蛇肉敷贴伤口或局部肿痛部位,裂头蚴自伤口、正常皮肤和黏膜侵入人体组织;
●食用生/半生蛙、蛇和猪肉等,裂头蚴穿过肠壁,移行至人体其他器官组织中;
●饮用生水或游泳时,误食剑水蚤感染,剑水蚤进入人体后,原尾蚴从剑水蚤体内逸出,穿过肠壁进入腹腔、内脏组织或迁移至肌肉皮下组织,发育为裂头蚴。
如何避免感染
省直中医院专家称,该病分布很广,但人体成虫感染很少见,仅见于日本、俄罗斯等少数国家。在我国有散在病例报道,以南方多见。预防本病的重点是加强卫生知识的宣传教育,不用蛙、蛇肉贴敷治病,不食生/半生的肉类,不饮生水等。
当患者感染成虫时,可采用槟榔、南瓜子联合驱虫治疗,或用吡喹酮、阿苯达唑等药物进行驱虫治疗。当患者感染裂头蚴时,主要靠采用手术摘除,或口服吡喹酮、阿苯达唑等药物进行杀虫治疗。