株洲老年病专家谈“吃”

7月26日，株洲市人民医院老年病专家、副主任医师刘赛琴就“老年人如何健康饮食”接受健康周刊专访。

超过一半老人存在营养不良问题

株洲市人民医院是株洲市老年医院，其中的老年病科是湖南省临床重点专科。刘赛琴结合临床中遇到的患者，介绍了当前老年人的营养问题。

她介绍，根据统计，全国范围有超五成的老年人存在营养不良问题。“老年住院患者中的营养不良比例就更高了，我们认为这个数据大概在三分之二左右。”比如一些老年女性，没有及早补钙和维生素D，饮食中也没有足够的奶制品、豆类、鱼类的摄入，很多到了70多80岁出现了严重的骨质疏松并发症。还有的老人，小孩在外工作，家里只有老伴或者就是独居老人，过于简单地饮食，或者经常在外饮食，没有基本营养的保证。

“事实上，相对传统的隐形杀手如高血压、高血糖、高血脂，营养不良隐藏得更深。不仅损害老年人的身心健康降低生活质量，还增加患Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、癌症等慢病的风险，会加速老年人体质下降和功能退化，增加失能、失智的风险，使医疗和照护负担加重，严重影响老年人的生活质量和健康寿命。”刘赛琴认为，老年人及家人要高度重视。

健康饮食离不开科学

营养学认为，合理营养、经常运动、保持健康体重、拥有良好的心态是健康基础，而平衡膳食又是合理营养的根本途径。

刘赛琴说，膳食营养是人类健康的基础，一日三餐的营养均衡不容忽视。她介绍，老年人健康饮食离不开科学。“所谓科学，就是既要加强营养筛查和营养指导，避免膳食摄入不足，另一方面又要做到适时合理补充营养，对一些特医食品、强化食品和营养素补充剂等，人们是否需要补，应该怎样补，都应该由科学说了算。”日常生活和临床工作中，她也遇到一些听信广告、盲目进补的老年人。她表示，有些“补品”不但没用，甚至可能对人体的健康有副作用，“既花钱，对老人的身体也没有好处。我们需要注意的是，特医食品、强化食品和营养素补充剂，都应该在医生和临床营养师的指导下服用。”

合理膳食可预防、治疗慢性基础病

目前，中国营养学会发布了《中国居民膳食指南（2022）》，针对我国不同时期居民的营养和膳食状况，提出了可行性建议。而在此基础上制定的老年人膳食指南，是针对老年人的生理特点和营养需求进行的补充和强调。

“我们认为，老年人合理膳食计划有助于延缓衰老进程，预防和治疗慢性基础性疾病，从而提高生命质量。”刘赛琴介绍，考虑到老年人的营养需要和特点，《指南》将老年人群分为一般老年人和高龄老年人，对营养指导进行了细分。

她介绍，衰老会引发身体功能的衰退，这些变化可明显影响人们食物摄取、消化和吸收的能力，导致营养缺乏和疾病风险增加。“有针对性地为老年人提出膳食指导，就能帮助老年人更好地适应身体机能的改变，努力做到合理膳食、均衡营养，预防和延缓疾病的发生和发展，延长健康寿命，提高生命质量，促进实现成功老龄化。而高龄老年人老龄化特征突出，慢性疾病、共病的发病率高。身体各个系统功能显著衰退，生活自理能力和心理调节能力明显下降，营养不良发生率高，因此对膳食营养的管理需要更加专业、精细、个体化的指导。”刘赛琴说。