咳嗽、大笑、打喷嚏就漏尿？

湖南省直中医医院超声医学科 杨耀

亲爱的女性朋友，你是否有过在咳嗽、大笑、打喷嚏或负重时不能控制小便的尴尬经历？你是否有过反复尿频、尿急、尿痛、慢性便秘、便意不净的难言之隐？

湖南省直中医医院超声医学科专家表示，上述这些让人欲说还羞的难言之隐，其实许多产后女性都有。女性的盆底犹如一个“弹簧床”，随着年龄、妊娠、分娩等因素导致盆底肌肉在持续受压中逐渐松弛，进而引发腰酸、下腹坠胀、尿失禁、子宫脱垂等疾病，这些都是常见的盆底功能障碍性疾病(PFD)的表现。

由于受生育、疾病、衰老、手术等因素影响，我国成年女性盆底功能障碍发生率高达30.9%，严重影响她们的健康和生活质量。因此，早期诊断和及时干预尤为重要。

该专家称，早期诊断，多数患者可以通过盆底肌肉功能训练等达到治疗目的。临床检查仅能判断外部形态改变，影像检查可以对深部组织情况准确评估。盆底超声是诊断盆底功能障碍首选的影像学方法，不仅可以早期发现尚未出现临床症状的患者，还可以发现阴道前后壁完整的隐匿性肛提肌裂伤。

什么是盆底四维彩超？

盆底四维彩超是将腹部容积探头置于会阴部，分别在患者静息状态、缩肛状态及Valsalva状态下，用2D及4D超声技术成像，结合多平面模式、超声断层成像及自由解剖模式来评价盆腔脏器下移的程度及盆底肌肉损伤的程度。

盆底超声的优势

盆底超声拥有无辐射、无创伤；无造影剂引起的感染过敏；经济快捷；可重复性高；患者易于接受等优势。

适应症包括产后42天盆底功能障碍的早期筛查；产伤性肛提肌及肛门括约肌损伤的评估；盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估；压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿；持续的排尿困难；无知觉的遗尿；反复泌尿系感染；膀胱过度活动症状：尿急、尿频、夜尿和（或）尿失禁；排尿功能障碍的症状：排尿等待、尿流变形、断续排尿、尿流缓慢；膀胱、子宫、直肠脱垂：会阴部膨出物或下坠感；排便梗阻的症状：排便费力、慢性便秘、手指经阴道或会阴协助排便、便不尽感。

湖南省直中医医院超声医学科

湖南省直中医医院超声医学科率先在株洲地区开展阴道三维、盆底四维、子宫内膜容受性、输卵管造影等多项检查。

【专家介绍】

许厚本，主任医师，湖南省直中医医院超声医学科主任