“小镜子”立大功

株洲市三三一医院 王俊晓

在引进强生最新一代关节镜系统后，株洲市三三一医院骨伤关节科于4月20日完成了首台踝关节镜手术，成功为一名左踝关节撞击综合症并痛风性关节炎患者实施踝关节镜检术+痛风结晶清理术+增生滑膜切除术+骨赘去除术+骨软骨损伤修整术+微骨折术，为踝关节损伤或疾病患者提供了一种新的微创手术治疗方案。

右踝关节持续疼痛2个月

患者丁某，68岁男性，因“反复右踝部疼痛伴加重2月余”入院。入院诊断为“右踝关节撞击综合症并痛风性关节炎”。

市三三一医院骨科主任谈文斌带领副主任医师龙燕舞及骨科关节镜手术团队成员反复讨论丁某病情后认为，此患者踝关节撞击症状明显，是踝关节镜手术的绝对适应症，遂决定运用踝关节镜微创手术技术对患者进行治疗。

很快医生为丁某进行了手术，术中探查见患者踝关节滑膜明显炎性增生水肿，前后踝骨性撞击明显，胫距关节面软骨剥脱，破坏严重，且大量痛风结晶沉积。

在关节镜直视下切除其踝关节内炎性增生水肿的滑膜，清理干净痛风结晶，去除造成撞击的前后踝骨赘，修整剥脱的软骨面，并进行“微骨折”处理。

术后患者踝关节撞击与疼痛症状消失，术后第2天可下地活动且无疼痛，第3天即可自行行走出院。

踝关节镜手术解痛楚

副主任医师龙燕舞介绍，有个“小镜子”在此次手术立下大功劳。“小镜子”真名叫踝关节镜，它使用现代电视摄像技术和高科技手术操作器械（低温等离子刀、高频刨削动力系统等），采用2.7毫米镜头，在患者踝部通过3至4个长约5毫米的微小切口完成关节内手术。医生们通过踝关节镜可以直视下观察踝关节内病变或损伤情况，并进行相应的处理，获得比传统切开手术更精确的诊断与治疗。

踝关节镜微创手术只有3至4个5毫米的小切口，不打开关节囊，术中几乎无出血，对关节内正常结构无任何破坏，几乎无伤口，不影响美观，安全性高，感染率低。一般术后第2天就可下地，2-3天就可出院，恢复快，是目前关节外科和运动医学领域中最为理想的诊断与治疗方式。

株洲市三三一医院骨伤关节科在主任医师谈文斌带领下，由副主任医师龙燕舞担任负责人的关节镜微创手术团队不断开展新项目、新技术，并积极向国内顶尖关节镜专科医院（上海第六人民医院、北京积水潭医院等）学习，目前常规开展包括下肢髋膝踝关节与上肢肩肘腕关节在内的关节镜微创手术，全心全意为株洲市广大关节疾病与运动损伤患者保驾护航。