市人民医院：不开刀解决胆结石顽疾

株洲市人民医院 刘玲

“胆道结石”是指胆道系统，包括胆囊或者胆管内发生结石的疾病。胆管里面长的“石头”到底要怎么取出来，是不是只能开刀动手术才能取出这害人不浅的病根？

不开刀动手术

也能取出胆结石

十年前，唐阿姨（化名）因“胆囊结石，肝内胆管结石”接受过手术治疗。近期，胆结石又发了，腹痛难忍，辗转至株洲市人民医院消化内科住院。入院后，经腹部核磁共振提示，考虑唐阿姨为胆总管下段结石。

“我不想再开刀了，有没有别的办法？”面对患者的诉求，消化内科主任向瑞清、副主任文澜给她做了检查，评估整体情况并结合各项检查后，专家团队认为ERCP（经内镜下逆行性胰胆管造影术）取石为最适宜的治疗方法。患者同意后团队在X线显影下为唐阿姨进行ERCP+EST+ ENBD（内镜下逆行性胰胆管造影术+十二指肠乳头括约肌切开术+鼻胆管引流术）并胆总管取石术，经过1个小时的精细操作，成功取出存在于患者胆总管下段的结石。

术后，唐阿姨在清醒、安全的状态下返回病房，现正在恢复期。

ERCP

——胆总管结石“克星”

此次，株洲市人民医院消化内科独立开展了ERCP（经内镜逆行胰胆管造影技术）+EST（十二指肠乳头括约肌切开术）+ENBD（内镜下鼻胆汁引流术胆总管取石术），填补了该院技术上的空白，也标志着消化内科在内镜技术实力上的提升。

据悉，ERCP经口腔取石，手术操作时间短，体表无伤口，不需开刀，老年病人或者身体衰弱而不能耐受传统手术者，比较适宜。恢复快、并发症少，一般术后3天就能出院，减轻了患者的经济压力。同时，该技术作为胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准，确诊率高，能清楚地得到胆管网状图像，明确胆总管结石的分布情况。