顽固性失眠的绿色治疗法

株洲市三三一医院麻醉科 黄力智

顽固性失眠，又称慢性失眠，是临床常见的一种重症睡眠障碍，作为常见的生理心理疾病，主要表现为睡眠时间严重不足或睡眠质量显著下降，症状反复发作，病程大于6个月，经两种以上不同种类药物系统治疗仍有症状。

随着生活节奏的加快和生活压力的加大，不同程度的失眠严重影响着越来越多人的正常生活。对于绝大多数人来说，安眠药成为最常见的解决方案。但安眠药吃多了不免发生副作用，影响身体健康。因此，对于长期焦虑、失眠人士来说，星状神经节阻滞，这一“绿色”治疗方法，或许会成为一个更为合适的选择。

神奇的“小星星”为您解决失眠

颈部交感神经干的颈下神经节，也称为颈胸交感神经节，因其外形酷似星星，也被称作星状神经节（SG）。

SG具有调节全身植物神经功能、抑制神经兴奋性、松弛精神紧张等作用。其功能亢进时，交感神经的张力升高，所支配血管收缩，血压上升，同时伴随血流动力学改变，影响循环系统的正常运行。1883年，Liverpool和Alexzander医生在实施椎动脉结扎治疗癌症时误伤了SG，却意外获得了良好的镇痛效果，从而引起人们对SG的关注，后逐渐由手术方法发展成星状神经节阻滞（SGB）。

目前，我国有3亿以上人口罹患不同类型的睡眠障碍，睡眠障碍不仅成为临床常见病，也是诱发与加重其他多种慢病的重要因素，严重影响患者的生活、工作、学习及身心健康。

睡眠障碍患者往往伴有交感神经功能亢进、副交感神经功能抑制等特点，因此星状神经节阻滞能够明显改善，以交感神经功能亢进为主要特征的睡眠障碍。

超声引导下SGB，麻醉科手中的利器

因为SG特殊的解剖位置，以盲法操作施行的SGB成功率较低，而且导致气胸或椎动脉损伤等并发症的风险较高，且仅能阻滞颈中节，阻滞效果不够理想。随着超声技术的不断普及，目前多采用超声引导下SGB，将局麻药物注入颈长肌深面，逐渐渗透至SG从而达到阻滞作用，并能够明确药液的扩散范围。

麻醉科医生在超声引导下SGB操作中具有先天的专业优势，能够有效降低穿刺针误入鞘内、硬膜外或血管内注射的风险，提高阻滞成功率。

科室介绍

敬畏生命，关注麻醉。3月28日—4月3日，是2022年中国麻醉周。

经几代人不断探索，株洲市三三一医院麻醉科已成为医院推动“舒适化医疗”发展的主导学科，保障医疗安全的关键学科，现为株洲市麻醉专业委员会主委单位。

传统麻醉是为手术患者解除疼痛，并在手术过程中维护患者的生命安全。如今，医学发展对传统麻醉模式提出新的要求，麻醉科成为术后快速康复的重要组成部分。市三三一医院麻醉医师们不断探索镇痛模式，积极学习国内麻醉前沿知识，开展多模式镇痛。目前麻醉科每年完成超声引导神经阻滞操作3000余例，术后访视疼痛评分明显下降，有力推动术后快速康复在医院外科的顺利发展。

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