女子从发现结肠息肉到癌变仅三年

“医生啊，我2019年在别的医院做过一次肠镜，那时候发现有结肠息肉，但那段时间比较忙，一直也没时间处理，正好最近得空，所以想来你们这儿在内镜下把这个息肉给切除了。”日前，家住芦淞区的李女士来到株洲市二医院消化内科门诊就诊，当时李女士并未带上既往的肠镜检查单，值班医生按照息肉流程给她当天完善术前检查及肠道准备，准备次日切除息肉。

但化验报告一出：血红蛋白67克/升，癌胚抗原稍高，这种种报警信号让经验丰富的市二医院消化内科主任汤卫锋警觉，这可能并不是息肉这么简单。果不其然，次日在肠镜下升结肠近肝区发现一环肠腔近一周的菜花样肿块，活检质硬，易出血，考虑结肠癌，并未见其他息肉，在场的医生讨论后综合考虑可能是之前的息肉癌变了。

汤卫锋建议李女士的家属把之前的检查结果找来后，一对比，发现2019年肠镜下同一位置见一大小约1厘米的息肉。3年不到的时间里，曾经的息肉已经演变成了癌。

据李女士回忆，当时医生再三建议她住院进行肠镜下息肉切除，家人也时时催她到医院治疗，因为工作、疫情的原因和自己的不在意，一拖再拖，现在后悔莫及。

“现在肠镜下已经无法切除，必须手术切除。而且不排除已经转移的风险。”在汤卫锋的建议下，李女士转至普外科实施了外科手术，术后病理也证实为中分化腺癌。

“坦白来说李女士是不幸的，因为没有得到重视，任息肉演变成癌，错失内镜下治疗机会；而她又是幸运的，目前暂没有其他转移灶，手术也非常的成功，希望她远期预后良好。”汤卫锋说。

专家建议：应正确对待肠镜检查

市二医院消化内科主任汤卫锋表示，其实像李女士这种情况，临床并不少见。很多人都会以各种理由来拒绝肠镜检查，或者即使肠镜检查发现肠道息肉，很多人也会因为自身没有不舒服或者嫌麻烦，而不愿意再次做肠镜来进行镜下切除治疗。

汤卫锋介绍，约85-95%的结直肠癌是由肠息肉长期演变而来，因此结直肠息肉被认为是结直肠癌的前身。发现肠息肉最重要的检查就是肠镜，有以下情况的都建议完善肠镜检查：

1.年龄大于等于40岁，体型肥胖，久坐不动，生活无规律，嗜好烟酒，大量摄入肉类、油炸类食物人群；

2.有胃肠肿瘤家族史、家族性息肉病史人群；

3.大便OB阳性或黑便、便血者；

4.腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯或性状改变者；

5.不明原因消瘦、贫血者；

6.肿瘤指标CEA等增高者。

如果有胃肠相关咨询或需求，可以联系株洲市二医院消化内科。

联系电话：0731-28307003

株洲市二医院 陈恺祺