“要命”的低血糖 你真的了解吗？

湖南省直中医医院内分泌科 陈丽

关于糖尿病有一句俗语——“高血糖要钱，低血糖要命”。到底低血糖有多可怕呢？湖南省直中医医院内分泌科专家指出，低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，发生低血糖是非常危险的事情，每一位糖友都要重视。

一般人正常空腹静脉血糖是3.9-6.0mmol/L，当这个数值＜2.8mmol/L时被称为低血糖，而对于糖尿病患者来说，血糖≤3.9mmol/L就属于低血糖了，使用胰岛素的患者尤其要提防低血糖。

当心无症状性低血糖

低血糖症状主要表现有心悸、手抖、易醒、焦虑等，此外，还会出现饥饿、出汗、感觉异常如嘴唇、手指麻木等。

神经性低糖症状如头晕、乏力、视力下降、行为异常、精神错乱、癫痫、意识丧失。

对于老年糖尿病、病程较长的1型糖尿病、平时血糖控制过于严格、经常大量饮酒或服用β受体阻滞剂等药物的患者，由于患者神经受损、感觉迟钝、交感神经兴奋性降低，这些人发生低血糖时，可能没有任何症状，称为无症状性低血糖，这种未能及时察觉的低血糖，可能是致命的，危害极大。

低血糖有哪些危害？

◆低血糖可能诱发心血管疾病。低血糖发生时，机体应激状态下，交感神经活动增强，会诱发血管痉挛、内皮损伤，可导致心率加快、心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死，使得心血管不良事件风险大幅度增加。

◆低血糖会加剧大脑缺血。导致反应迟钝、智力下降、老年性痴呆、脑组织损害，持续性的严重低血糖会引起意识丧失，造成永久性的神经损伤，甚至导致死亡。

如何预防低血糖？

1.生活要有规律，定时定量进餐。有可能误餐时提前做好准备，不空腹及过量饮酒；合理安排恒定的运动时间、量及强度，运动强度增加时，鼓励在运动前、运动过程中和运动后自测血糖，忌空腹运动。

2.规范用药。注意进餐与用药时间的匹配，如果进餐量减少应相应减少药物剂量。

3.选择合适的降糖药。对于低血糖风险高的糖友来说，建议选择适宜的药物，既能有效控糖，低血糖风险又小。

发生低血糖怎么办？

发生低血糖要及时处理，症状较轻的低血糖发作，可自行服用葡萄糖片或葡萄糖粉，也可选择含糖果汁、糖果、点心等；若出现低血糖昏迷，应及时将患者送往医院进行治疗。如果经常发生低血糖，要寻找原因，必要时找医生调整治疗。

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