咳嗽几声就尿湿裤子？ 产后这一步真的不能省！

湖南省直中医医院 谢斯炜

春节过后第一天，刘女士就赶到湖南省直中医医院产后康复中心。原来，两个月以前，刘女士顺利生下二女儿，产后42天检查，医生发现刘女士合并有阴道前壁膨出，子宫轻度脱垂，还有咳嗽漏尿等现象，建议做产后盆底康复治疗。刘女士这种情况在产后妈妈中很常见，主要是因为怀孕和分娩导致产后盆底肌出了问题。

盆底肌是什么？

盆底肌是一组骨盆底部的肌肉群。它像一张”弹力网”，紧紧兜住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，使它们在正常位置发挥功效。一旦盆底肌损伤变松弛，会使“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应的功能障碍。

盆底肌损伤在孕期就会出现。无论选择顺产还是剖宫产，随着子宫增大，胎儿及附属物重量增加，盆底肌持续受重力压迫，不可避免地会有损伤。而阴道分娩时出现的急性损伤，会导致阴道分娩的妈妈盆底功能比剖腹产的妈妈更差一些。

怎样知道自己的盆底肌有没有损伤？

1.产后出现咳嗽、喷嚏、大笑、提重物等动作时出现不自主的漏尿；

2.阴道松弛、阴吹、性交痛、性高潮缺失、性生活不满意；

3.腰腹坠胀酸痛；

4.阴道口闭合不全、阴道口有肉样组织膨出；

5.排尿不畅、排便困难、反复便秘；

6.反复尿路感染、阴道炎等；

7.慢性盆腔疼痛；

8.到产后门诊就诊，通过产后盆底肌筛查、盆底四维B超等辅助检查以及医生的专业检查来评定盆底损伤的严重程度。

盆底肌损伤怎么办？

Kegel运动（骨盆运动）、腹式呼吸和阴道哑铃是产后妈妈们在家里可以做简单、实用的家庭训练，但需要循序渐进，建议至少坚持三个月。

电刺激和生物反馈。Kegel运动看起来简单，但是仍有很多产后妈妈不知道如何准确收缩盆底肌。此时电刺激和生物反馈就是很好的帮手，电刺激可以促进局部组织血液循环，激活受损的盆底神经，恢复阴道壁组织功能；生物反馈可以让产后妈妈根据屏幕曲线和语音提示收缩和放松，有效提升盆底肌力。

另外，盆底筋膜手法、针灸、中药等在产后盆底康复中也发挥了重要作用。产后妈妈生产后气血亏虚，中气下陷从而导致子宫脱垂、阴道前壁膨出等，通过中药、针灸调和气血，补阳举陷，从而缓解产后各种下坠不适感。

省直中医院产后康复中心采用电刺激、生物反馈、激光治疗等现代技术手段，结合盆底手法、针灸、中药，配合Kegel运动和阴道哑铃等家庭训练，让产后妈妈更加快速、有效的恢复到孕前状态。

地点：门诊四楼产后康复中心

电话：0731-28290112