精准定位 快速出击

株洲市二医院 李建辉

“虽然最终病理结果是肺腺癌，但我仍然非常感谢株洲市二医院呼吸与危重症医学科内镜介入团队，如果没有他们的明确诊断，我也许现在还奔波在求诊问医的路上，我明显感觉自己身体状况较以前有好转。”近日，得知最终病理结果的陈大爷深有感慨。

陈大爷肺部病变的确诊，得益于市二医院目前新引进的国际先进的支气管超声内镜。呼吸与危重症医学科内镜介入团队近一个月来，已成功为五十余名肺外周病变患者进行了准确诊断，实现了我市在肺外周病变诊断技术上的新突破，让株洲广大老百姓足不出市，就能享有国内先进的支气管超声内镜诊疗服务。

“GPS”级精准定位

支气管超声内镜之于肺外周病变诊断，就如同病变细胞或组织的“GPS”，无论它身在何处，都能把它“揪”出来。

超声内镜强大的精确定位功能源于支气管镜前端安装的超声探头。这个超声探头细如毫丝，如一双“透视眼”，不仅发挥“千里眼”功能，而且充当“雷达探测”角色，引导医师“指哪打哪”，具体概括有两大“神奇”功能。

火眼金睛的“千里眼”

此前陈大爷辗转几家医院，做了影像、内镜、生化等系列检查后，仍无法确诊其所患疾病类型，最根本原因在于陈大爷右肺门占位病变所处位置比较深，普通支气管镜无法深入病变位置取得病变组织。

形象地说，就是肺脏犹如一棵大树，大树的树干是气管，树枝则是支气管。普通的支气管镜只能看到的是“树干”及较粗的“树枝”内的病变，而“神器”——超声支气管镜可利用其前端携带的超声探头探查气管、支气管也就是“树干”、“树枝”远端，精确定位病变组织后，支气管镜前端即会伸出一根细如毫丝的针，抽吸获取病变组织。

隔“墙”找敌的“雷达探测”

日前，65岁的张大爷到市二医院呼吸与危重症医学科就诊。此前他在其他医院通过常规支气管镜检查，并没有在他的支气管腔内看见病灶，但CT影像提示纵隔淋巴结肿大，不排除肿瘤可能。考虑身体及年龄状况，张大爷顾虑重重。

一个对于张大爷很纠结的问题，在支气管超声内镜面前迎刃而解。刘和平带领呼吸内镜介入团队充分发挥超声支气管镜的“雷达探测”功能，利用超声波精确探查到支气管外的纵隔淋巴结病变，并通过B超定位来对病灶进行定位穿刺，取得了纵隔淋巴结病理组织。由于明确了诊断，张大爷采用了针对性的肿癌治疗方法，病情已明显好转。

“整个取样过程仅二十来分钟，手术创口２至３毫米，几乎没有出血，非常顺利。”市二医院呼吸与危重症医学科主任刘和平介绍。

2021年12月，株洲市二医院引入目前世界先进的超声支气管镜。此次超声支气管镜技术在医院的成功开展，标志着该院呼吸与危重症医学科介入诊治能力达到了国内先进水平。刘和平表示，呼吸与危重症医学科深耕支气管内镜三十余年，积累了丰富的实践经验，借助目前引入的国际先进的超声支气管镜，呼吸与危重症医学科有信心以优良的服务态度、精湛的医疗技术为肺部疾病患者提供更高水平、更优质量的诊治，造福广大老百姓。