30岁小伙突发心梗 医生推断跟他这个习惯有关

株洲市二医院 陈恺祺

近日凌晨，30岁的李先生突发心肌梗死，被送到株洲市二医院急救。经过介入手术治疗，李先生终于转危为安。术后在与李先生的交谈中医生得知，30岁的李先生竟已有14年烟龄了，平均每天要抽1包烟。

午夜12点，睡梦中的李先生心前区突然出现胸闷，并伴有气促的情况，当时李先生并未放在心上，想着过一会也许自然就会好，但到了凌晨5点，李先生的情况并未好转，反而加重并出现全身大汗的情况，随即李先生拨打120急救电话，被送至株洲市二医院急救。完善各项检查后李先生被确诊为“急性非ST段抬高型心肌梗死”，经过心血管内科冠状动脉造影+支架植入术后，李先生转危为安，经过后续治疗，目前已恢复并出院。

李先生个子不高，体型较瘦，没有糖尿病、高血压、冠心病史，也没有心梗家族史，平常从事体力劳动。医生推断，这种血栓闭塞性病变，动脉粥样硬化程度并不严重，可能是大量吸烟引起血管内皮紊乱，进而在劳累、剧烈运动、饱餐、熬夜等因素诱发下促使血栓形成。

株洲市二医院心血管内科副主任医师齐彬表示，大量临床研究表明，吸烟与心肌梗死之间有强烈的关联性，对于青年男性来说，吸烟人群可增加7倍的心梗风险。尼古丁作为香烟中主要的成瘾成分之一，可引起人体多种心血管系统和呼吸系统疾病，如动脉粥样硬化、肺癌等，而心梗之所以发生，就是因为动脉粥样板块发生破裂。此外，吸烟对女性的伤害也很大，可引发早衰、免疫力降低等后果。

“急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞，血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死。基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。”株洲市二医院心血管内科主任谭玉文说。谭主任表示，从科内收治心梗患者的数据进行比对分析，目前心梗患者日益年轻化，长时间熬夜、抽烟等不良因素都是心脑血管的慢性杀手。年轻人心梗通常起病急骤、症状凶险，一旦发生心梗往往比老年人更危重，猝死的几率也比老年人更高。造成年轻人心梗增多的原因有：工作生活节奏快、生存和心理压力大、烟酒无节制、体力劳动少、不良饮食习惯、长期熬夜及作息不规律等。

专家提醒

市二医院专家提醒，心肌梗死的危险因素主要包括遗传因素、年龄、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖及吸烟。应养成良好的生活习惯，少吃高盐高糖高脂肪食物，规律运动，保持健康体重，同时戒烟并远离二手烟，冬天注意保暖，夏天注意防暑降温。对于血压、血糖、血脂等指标异常的人群来说，要注意对心梗进行预防，必要时要到医院进行预防性检查。