五岁小儿疑失聪 罪魁祸首竟是它

株洲市二医院 杨艳东

睿睿（化名）妈妈最近觉得儿子有点异样。因为她发现，睿睿最近看电视音量总是开得很大并且老是听不见她说话。刚开始，妈妈还以为睿睿在思考其他事情。直到有一次妈妈站在他身后喊他，可他却一动不动。追问后儿子才告诉她：“我耳朵就像被人蒙住一样，听不清声音了。”

本来没把这当一回事的睿睿妈妈才真的害怕了，马上带着睿睿到株洲市二医院耳鼻喉科就诊，通过一系列的专业检查，医生确认睿睿只是“分泌性中耳炎”。彩超提示耳内鼓膜浑浊，鼓室内见黄色液平面，听力测试表提示双耳听力减弱。

什么是分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎（secretory otitis media），是以中耳常含乳突腔内形成积液（包括浆液、黏液、浆-黏液，但并非血液或脑脊液）、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病，又称渗出性中耳炎。中耳是鼓膜后一个充满空气的空间，当积液十分黏稠时称为“胶耳”。

睿睿妈妈非常疑惑，为什么耳朵突然就发炎了？原来睿睿在两周前出现了上呼吸道感染，搓鼻后继而出现了这一系列症状。由于咽鼓管是连通中耳和外界的一条细长管道，它可以调节中耳与外界的气压平衡。当咽鼓管阻塞时，中耳内的空气逐渐被吸收，但又得不到及时补充而出现负压。如压力差进一步增大、咽鼓管黏膜水肿、血管通透性增加和血管内液体漏出，并聚集在中耳鼓室内形成积液继而导致分泌性中耳炎。

随后，市二医院耳鼻喉科医生朱涛根据睿睿的病情进行了鼓膜穿刺术，清除了鼓室内的积液，注入一些解决炎症的药物，手术过后，睿睿说现在听人说话，就像有人在他耳边打鼓一样，响亮得不得了。

分泌性中耳炎

有哪些典型症状？

◆耳痛：成人及慢性分泌性中耳炎患者耳痛多不明显。儿童常在夜间因耳痛加剧而哭闹不止，次晨减轻，一般持续1至2天消失。

◆听力下降：急性分泌性中耳炎患者发病前几天多有感冒，之后听力逐渐下降伴有自听增强（患者听不清别人讲话，但自己的说话声感觉很响）。当耳内积液较少时，头部前倾或偏向患侧，听力可有暂时性的改善。

◆耳内闭塞感：成人患者常常有耳内闭塞感或耳胀，按压耳屏可暂时减轻不适感。

◆耳鸣：部分患者可出现间歇性耳鸣，如“噼啪”声或低调的“轰轰”声。当打呵欠、擤鼻、改变头位时，还可出现气过水声，但积液过于黏稠或积液充满鼓室的患者没有此症状。

分泌性中耳炎患者

日常生活管理

得了分泌性中耳炎，日常生活管理需要注意些什么呢？

市二医院耳鼻喉科医生朱涛提醒，患者应适当锻炼身体，积极预防感冒；戒烟、限酒；避免辛辣、刺激性食物（咖啡、浓茶、辣椒等），多吃绿色食品；置管术后的患者要避免耳道内进水，以免发生感染；同时，儿童患者的话，应考虑改善儿童患者聆听的环境，如安排患儿坐在距离老师较近的位置上，对患儿讲话时口齿清晰，尽量关掉电视机以减少噪声干扰等。