动脉斑块就像血管里的违章建筑,造成血管狭窄、影响供血,如果脱落变成血栓,还可能导致心梗或脑梗等严重心血管事件。事实上,轻度斑块的出现,是一种自然的老化现象,就好比自来水管时间长了会沉积水垢一样,我国中老年人在超声检查中的颈动脉斑块检出率超过50%。动脉有了斑块后,还能缩小吗?以前我们通常认为不可以,但目前医学界认为,动脉粥样硬化是可以科学逆转的——缩小甚至消失。
据悉,45岁以上的中风患者中,八成有颈动脉斑块。在动脉狭窄没超过50%的时候积极干预,斑块有可能逆转甚至消退。
胆固醇是形成动脉斑块的主要“原料”,如果胆固醇降低幅度足够大、水平足够低,已经形成的斑块完全可能缩小甚至消失。
国外一项研究发现,如果把低密度脂蛋白胆固醇降低53%,78%的患者斑块实现了逆转。
高血压、糖尿病、高血脂都是动脉粥样硬化斑块形成的重要因素,在医生指导下将三高控制在合理范围内,也有利于控制斑块发展。
正确吃
近日,《美国心脏病学会杂志》的一篇综述,总结了可能逆转动脉粥样硬化斑块的新型治疗策略。
首先是控制总热量。热量摄入过多、高脂食物摄入过多对心血管风险有显著影响;多吃新鲜蔬菜水果,建议每天吃够1斤蔬菜半斤水果,每周摄入8到10种蔬菜,大蒜、西兰花、菠菜、胡萝卜、豌豆都是优选。
多吃粗粮,全谷物、燕麦、豆类中富含可溶性膳食纤维,能减少血液所吸收的胆固醇数量。
多吃深海鱼,沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海鱼类及其鱼油中富含EPA和DHA,周食用两三次为宜,最好清蒸。
少吃高脂食物如肥肉、动物内脏,少吃盐和糖,严格控制总热量,避免超重和肥胖。
科学动
运动是心血管事件一级预防和二级预防中的有效干预措施,一项事后分析显示,运动量较大的患者斑块消退更明显。
选择适合自己的运动,规律、适量、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜,每次约30至50分钟,每周3至5次即可。
戒烟、降“三高”
吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素,而动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。
如果经过生活方式干预,低密度胆固醇、血糖等仍不达标,或已患有动脉粥样硬化性疾病者,一定要遵医嘱进行药物治疗。从儿童期开始就应预防动脉粥样硬化,建议每天坚持一个小改变,持之以恒,将好习惯变成一种生活方式。(生命时报)