甲状腺癌患者术后应该怎么吃？

株洲市三三一医院甲状腺外科 张宇

随着甲状腺癌的发病率逐年升高，甲状腺癌接受手术治疗的患者也越来越多。经常会有患者问，术后究竟什么能吃？什么不能吃？需不需要吃无碘盐？株洲市三三一医院甲状腺外科专家就这些问题给出专业解答。

术后两周的饮食指导

手术后的两周之内，以易消化、易吸收的食物为主，如软饭、面糊、米汤、豆浆等。

尽量少吃高蛋白食物及高脂肪食物，建议低脂肪、低胆固醇、低蛋白质饮食。暂时不要吃大荤油腻的东西，诸如：肥肉、放很多油的炒菜；暂时少吃大鱼大肉，鸡蛋、牛奶这类含蛋白较高的食物。

这和中医里面说的手术后伤了元气需要大补是相反的，给出上述建议的原因主要是：甲状腺癌患者手术往往伴随不同程度的颈部淋巴结清扫术，这些食物的消化吸收可能加重淋巴漏甚至乳糜漏。

长期饮食指导

一般指手术后两周左右之后，如果没有其他并发症，可以逐步恢复到原来的正常饮食了。

多吃新鲜蔬菜水果，少吃荤腥肉类；多吃粗粮、杂粮、各种未经加工过的粗纤维食物；吃的食物品种要全、颜色要杂、根茎叶花果都要吃；忌暴饮暴食，宜少食多餐，有利于各种营养的吸收；口味要清淡，不建议放大量的盐、糖、味精等调味品和各种食物添加剂。

除了新鲜蔬果之外，其他各种食物都应该煮烂、煮熟。特别是老年甲状腺癌患者，煮烂、煮熟有利于消化。脾胃虚寒的老年甲状腺癌患者需要远离各种冷饮、饮料、冰冻食品。

碘饮食指导

关于甲状腺癌术后碘的摄入估计是患者心中最大的疑问。这里要分为两种情况：

▲术后需要接受碘131治疗。为了最大限度减低各种因素对病灶碘摄取功能的影响，确保碘131最大限度的发挥其发射性杀伤残余甲状腺癌细胞的作用，一般需要在治疗前4周和治疗后半年内低碘饮食，并且忌食会导致碘摄取功能下降的食物。

主要包括a.低碘饮食，要求每日碘摄入量＜50微克。食用无碘盐。同时忌食含碘量高的食物，重点防范海产品如海带、紫菜、虾皮、裙带菜、海参、龙虾等。b.忌食会导致碘摄取功能下降的食物——十字花科食物。包括：卷心菜、花椰菜、西蓝花、大白菜、小白菜、青菜，各种甘蓝、西洋菜、芥菜、榨菜、雪里红、大头菜、萝卜、荠菜等。

碘131治疗半年后可逐步恢复正常饮食和正常的碘摄入。

▲术后不需要行碘131治疗。此部分甲状腺癌患者身体里面碘含量正常的患者正常饮食即可，不用刻意去食用无碘盐，低碘饮食，也不需要忌食十字花科食物。

含碘高的前20位食物

排行榜

（降序排列）

裙带菜（干）、紫菜（干）、海带（鲜）、鸡精、海虹、虾皮、虾酱、虾米、可乐、叉烧肉、豆腐干、开心果、鹌鹑蛋、火鸡腿、牛肉辣拌酱、鸡蛋、牛腱子肉、菠菜、黄酱、羊肝。