无言的痛，你的“IUD”还好吗？

株洲市二医院超声科 刘邹雄

孙女士33岁，结婚7年，儿子已经5岁多了，断奶后就到医院放了节育环，头两年断断续续检查过，最近半年时常觉得下腹部坠胀，腰酸。近两月，孙女士月经延长，淋漓不尽，赶到株洲市二医院做彩超检查才发现，节育器都跑到宫颈内口了。

【宫内节育器】

宫内节育器（intrauterine device IUD）避孕法是一种放置在子宫腔内的避孕装置，对全身干扰较少，作用于局部，具有安全，长效，简便，经济，可逆的避孕方法。据《中国卫生统计年鉴2010》显示，我国有2.68亿女性曾经或正在使用“IUD”避孕。

很多人以为一旦放了节育器就一劳永逸了，实际上“IUD”的使用存在一些并发症，包括月经量增多、经期延长、腰酸腹痛、白带增多。而节育器超出使用年限、放置时间过长、绝经期子宫萎缩、哺乳期或人流术后放节育器则容易引起节育器移位、异位、嵌顿、穿孔、断裂、带环妊娠、带环异位妊娠等。虽说副作用如此之多，比起其他避孕方式，掌握好它的禁忌，还是有很多优势，最重要的还是时常关注它。

【超声科业务范围】

常规二维超声基础上联合三、四维超声，可以进一步明确宫内节育器的空间位置和形态，判断是否存在节育器嵌顿及移位等，能提供更准确诊断，并提供更多患者宫腔形态信息。

市二医院超声科引进飞利浦最新上市彩色超声诊断仪，并配置了最新的腔内四维探头，产科盆底四维探头，心脏心腔造影，腹部，血管，各类浅表器官，肌骨，介入等等，涵盖超声科所有的项目，逼真立体的图片，为明确诊断增光添彩。

超声科业务范围广泛，主要包括常规超声，产科/妇科四维超声、超声介入诊断与治疗。

四维超声：是临床工作中比较常用的筛查胎儿畸形的方法，能够动态性的立体性地观察胎儿结构，评估胎儿生长发育状况。

介入性超声：目前开展的介入性超声项目包括：超声引导下肿块穿刺活检细胞学及组织学检查，超声引导下心包、胸腔、腹腔穿刺抽液或经皮置管引流，腔内超声引导下前列腺穿刺活检等。

超声引导下乳腺微创治疗通过实时超声引导：指导乳腺科医师进行乳腺肿块的活检及微创治疗。透析患者造瘘术前术后评估、超声引导下行球囊扩张术等。

超声造影：通过注射微气泡超声造影剂，实时观察肿块血流灌注情况，使难以定性的肿块获得明确诊断，心脏超声造影等。

超声引导介入治疗：通过超声引导，配合临床医师，开展肝肾囊肿及脓肿的介入性治疗、利用超声引放放射性粒子进行恶性肿瘤的靶向治疗。

专家介绍

刘秀虹，副主任医师，现任株洲市二医院超声科主任、株洲市超声委员会副主委。擅长包括头颅经颅多普勒、颈部血管、甲状腺、乳腺、浅表软组织的肿块、胸腔、四肢血管、心脏、肝胆胰腺双肾、子宫附件、前列腺、胎儿四维产前检查，特别是四维产前检查。