老年朋友们，这些健康知识您知道吗？

市卫健委组织专家、志愿者走近老年人。

社区宣传活动。

失能、失智要早预防。

活动周期间，我市医生为老年人免费检查口腔问题。

核心提示

7月12日至7月18日是2021年老年健康宣传周，其间，我市安排了一系列老年健康宣传活动，积极宣传老龄健康政策，普及老年健康知识。

据全省第七次人口普查，我市有常住人口390.27万，其中60岁及以上人口77.73万，占总人口比重19.92%；65岁及以上人口56.72万，占总人口比重14.53%。我市人口老龄化程度已超过全省平均水平。老年人口比重持续上升，人均预期寿命提高，慢性病、失能、失智等特殊老人的健康服务问题尤为突出。今年，老年健康宣传周的主题是“关注口腔健康，品味老年幸福”。目前，我市正通过开展现场活动、科普视频播放、社区义诊培训等方式，将老年人口腔健康以及老年人常见慢病、失能、失智防治等知识向全市老年人进行宣传。

在市卫健委老龄健康科的组织沟通下，本期健康周刊选择一系列老年人关注的话题，对话我市老年病医学专家，为老年读者答疑解惑。希望这些健康知识对大家有所帮助，更祝愿老年朋友健康长寿。

延长牙齿寿命，保证人的健康

——专家为您解答老年人口腔问题

健康周刊：株洲老人的口腔问题主要集中在哪些方面？

徐玉香（市人民医院口腔科主任、副主任医师）： 我市老人的口腔问题主要包括：1.牙齿本身的疾病，又称牙体牙髓疾病，包括牙齿磨耗、牙体缺损、牙齿过敏、龋齿，以及由龋齿发展而成的牙髓炎、根尖周炎等；2.牙齿周围组织疾病，又称牙周疾病，包括牙龈萎缩、牙龈炎和牙周炎及其导致的出血、肿胀、疼痛，甚至牙齿松动、牙槽骨萎缩等；3.牙齿缺失，包括单个牙缺失、多个牙缺失及全口牙缺失；4.口腔黏膜疾病和癌症，如过多进食槟榔引发的口腔粘膜下纤维性变，及其进一步发展而成的口腔癌，或者吸烟过多导致的癌前病变白斑，及其进一步发展形成的口腔癌。特别要提醒大家的是，近年来，株洲地区口腔癌患者不断增多，其中绝大部分是男性患者，主要就是吸烟和吃槟榔导致。

健康周刊：为什么有这么多问题？是否说明老年朋友对口腔问题不够重视？

徐玉香：究其根本，还是口腔保健意识不够。当然，等到发现问题，大多数老年人还是重视的，但也有少数依然不以为然。不同的态度，多年后的结果是截然不同的。

以我遇到的一对夫妻为例。大约20年前，徐叔叔与妻子张阿姨第一次找我看牙。当时，徐叔叔口腔非常健康，而张阿姨口腔问题很多，牙齿既不整齐，还多个牙有龋，个别牙牙髓炎，牙龈也有萎缩，经常食物嵌塞。我给她做完充填和治疗，并予以卫生宣教后，张阿姨每隔半年复诊或做常规检查，并每年洁牙，口腔出现一点小问题都会及时治疗。现在，张阿姨的牙齿很健康。相反，徐叔叔曾出现牙龈出血，但他不愿意接受检查，更别说治疗。前两天，他突然找我看牙。检查时，我发现他口腔有大量牙结石，6个下前牙及大部分后牙已经全部松动，1个牙齿已经是牙周炎晚期，必须要拔除，其他牙齿也岌岌可危，咀嚼大有问题……

这个例子非常典型。我想告诉大家，口腔不管出现什么问题都要及时就诊，拖延只会让病情严重，最后付出惨重代价。

健康周刊：老年人该如何注意口腔问题？

徐玉香：首先，要提高口腔保健意识，消除“老掉牙是正常现象”的旧观念。记住，以预防为主，养成良好的口腔卫生习惯，定期检查，及时治疗，是可以终生拥有一副健康牙齿的。

其次，注重个人口腔卫生。掌握正确的刷牙方法，每天2次，每次3分钟，饭后漱口，推荐使用含氟牙膏。注重对牙邻面间隙的清洁，对不易去除的食物碎屑、软垢、牙菌斑，要用牙线或牙缝刷清洁。

还要健康饮食。控制糖类摄入，少喝碳酸饮料，进食后用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙后不能再进食等等。

健康周刊：如何理解今年国家将老年口腔问题作为老年健康宣传周的主题？

徐玉香：实际上，老年人的全身健康与口腔健康相互影响，不可分割。口腔作为全身各个部位的重要“窗口”，如果不做好有效的“看守”，将会对老年人健康有直接或间接的影响。研究表明，口腔疾病与心血管疾病、糖尿病、消化道疾病、呼吸道疾病都有影响。国家《健康口腔行动方案（2019—2025年）》提出的目标是，到2025年65—74岁老年人留存牙齿数为24颗，目的便是通过延长牙齿的寿命，保证人的长寿和提高生命质量。

失能、失智是普遍高龄的必然结果

早发现、早治疗有一定效果

健康周刊：近年来，株洲老人失能、失智病例呈现哪种趋势？

李文俊（市人民医院老年病科副主任、副主任医师）：根据一项中国城乡老年人生活状况抽样调查数据的推算，2020年失能及半失能老年人达到6500万，失智老人约1000万人，且每年快速增长。作为中国众多普通城市中的一员，株洲趋势亦是如此。老人出现失能、失智，是伴随我国人口老龄化和高龄化程度增加，人均寿命延长，普遍高龄必然出现的结果，也就是说失能、失智问题与人均寿命的提高有必然的联系。

健康周刊：失能、失智能否治疗或治愈？通常情况下，会有哪些前兆？

李文俊：实际上，失能、失智是两个问题，但是经常合并出现。高龄失能和失智老人，处于疾病增长和自理弱化的相互交叉过程，如果早期发现、早期针对病因积极的医疗有一定效果，特别是血管性痴呆尤为重要，错过早期治疗机会将不可逆转，无法治愈。

失能、失智是许多疾病的后期结局，早期识别，意义重大。失智症的主要症状为，首先出现认知能力减退，比如记忆力变差、健忘、判断力及计算能力退步，对时间及方向感产生混乱。其次，出现精神症状，严重可出现疑心、幻想、不安、被害妄想等情形。再次，行为上表现为日常生活能力退化，原本会做的事情渐渐不会做了。比如，以前会做饭、打牌，但后来不会做了，不会算账了，或者在熟悉的环境里迷路等等。

健康周刊：医院、家人、养老机构如何护理？

李文俊：失能和失智老人照顾不仅是家庭问题，也是社会问题。它既非纯养老服务，也非纯医学护理。可以采用多元化服务模式，从失能和失智老人的健康需求出发，提供连续性和弹性化照顾服务，整合可包括个体、家庭、机构、组织、系统、模式之间的协同合作，跨越社区、机构、医院和社服的界限，推动照顾系统的衔接。

健康周刊：如何预防失能、失智？

李文俊：膳食营养、饮食均衡，适宜运动，指导放松训练，抗阻训练，维持腰和下肢的力量，以及手的灵活，防止摔倒，做记忆力、注意力训练，对事物保持好奇心，积极参加社会活动；对失能、失智高风险的老年人进行老年综合评估，对心脑血管疾病及危险因素进行慢病管理。

为什么老年人要防跌倒？

健康周刊：老人跌倒会引发哪些继发疾病？

李文俊（市人民医院老年病科副主任、副主任医师）：其实，大部分人跌倒是没有关系的，但老年人跌倒可能导致严重后果，比如骨折、头外伤、脑损伤，甚至是头部继发的出现出血、梗死，甚至跌倒后很短的时间内死亡。还有一部分跌倒的老年并没引起躯体损伤，但跌倒给他带来极大的心理创伤。因为惧怕，可能会减少活动，于是造成跌倒—丧失信心—不敢活动—衰弱—更易跌倒的恶性循环。

健康周刊：这是不是意味着，老年人跌倒后不好治疗？

李文俊：这个问题换成“跌倒后怎么办？”更好。跌倒后，先看看何处受伤，不要急着把病人扶起来，避免二次受伤。如果老人表示跌倒部位极度疼痛，可能出现了骨折，暂时不能搬动病人，需打电话求救；有出血的地方可以先用干净纱布压迫止血。如果老人休息一下，没发现上面的表现，家人可以采用半跪方式慢慢把他扶起来，边扶边观察边询问，如果没把握，还是要送医院检查一下。如果经常摔倒，就一定要去医院查明原因。

健康周刊：老年人如何预防摔倒？

李文俊：导致老年人跌倒的原因有很多，比如周边环境生疏、视力减退等等。我们建议老年人不要去不熟悉的地方。

还有，很多老年人患有心脑血管疾病，可导致短暂的脑供血不足、大脑缺血缺氧、突然昏倒。这些人就要长期规律服药，既不能不服药，也不能过量服药。

还要注意醉酒、热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便后突然改变体位等，也可能引起短暂性脑贫血发生的跌倒。