小小皮外伤，险夺老人命
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破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。预防的办法就是正确的处理好伤口，并且打破伤风针。破伤风针一般要在一天之内打，超出了一天，作用还是有的，只是药效稍差了一点。如果伤口很大很深，一个星期后还可以再补打一针，以巩固疗效。
株洲市三三一医院耳鼻喉科 董文达
袁娭毑在菜地里浇菜，不小心被粪池边的水泥板划伤了右脚，伤口不大，也没有出什么血，就简单消毒处理了一下回家了。一周后，袁娭毑喉咙开始疼痛不适，于是来到了株洲市三三一医院耳鼻喉科就诊，袁娭毑没有提起一周前受伤的事，但接诊的医生凭经验还是把袁娭毑留下住院查因。
次日7点半，袁娭毑突然发病，牙关紧闭，全身抽搐，昏倒在地，值班医师考虑到这可能是“破伤风”喉痉挛，如果这种窒息状态一段时间内无法消除，袁娭毑就会因为窒息而亡，时间就是生命，医生尝试着用气管插管的方式帮助袁娭毑恢复通气，但牙关太紧，无法完成，袁娭毑的口唇逐渐转青，情况危急，医生马上行气管切开，袁娭毑的呼吸困难迅速缓解。
医生再次仔细询问，袁娭毑的女儿卷起了她妈的裤脚，露出了已经结痂的伤口，从外观看，就是一个正在恢复的伤口，医生在小心地揭开结痂后，发现里面全是脓液。问题清楚了，这是一起典型的由外伤后处理不当，导致破伤风的病例。
喜讯！株洲市中心医院心胸血管外科一科研成果
喜获湖南省医学科技三等奖
近日，株洲市中心医院心胸血管外科的一项肺癌研究成果喜获2017年湖南省医学会医学科技奖三等奖。肺癌是目前世界发病率和死亡率增长最快，对人体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。
此次由心胸血管外科副主任医师吴稚晖及其团队进行的科研课题《血浆MiR-21的表达对指导III期非小细胞肺癌新辅助化疗的意义》从2014年开始研究。它包含了两方面研究：一方面研究发现了下调肺癌细胞NCI-H446中MiR-21的表达能促进肺癌细胞的凋亡，其作用机制可能是通过下调Bcl-2的表达实现的；另一方面成功通过qRT-PCR法，确定临床中III期非小细胞肺癌患者行新辅助化疗前血浆中miR-21表达高低与铂类药物化疗疗效的相关性，用来指导III期肺癌患者临床治疗方案，提供个体化治疗新思路。该项研究成果经评审具有国际先进水平，并在国家级学术会议进行成果交流，有良好的应用前景。李文灿副院长介绍，关于血浆MiR-21因子的研究已取得了初步的成功，但该院心胸血管外科对此研究并未结束。随着全国抗癌联盟肺结节诊治分中心在我院的挂牌成立，为了配合肺癌的早发现、早治疗，心胸血管外科的研究课题《MiR-21因子在早期肺癌中的表达研究》已经成功申报成为2017年湖南省自然科学基金课题。相信接下来研究成果能一定程度上填补肺癌早期诊断中的空白。对于肺癌的诊治研究，株洲市中心医院心胸血管外科一直作为重点，不遗余力，同期开展的肺癌研究还有好几项。其中一项由李文灿副院长牵头的肺癌研究《肺癌对顺铂耐药的DNA甲基化表型标志物筛选及其临床检测》也成功申报成为2016年湖南省自然科学基金课题，目前正在紧密研究阶段，预计2-3年能为肺癌患者带来惊喜。
新技术、新疗法——市二医院骨科运用
双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位
近日，株洲市二医院骨外科手术团队成功运用双Endobutton技术为患者治疗肩锁关节脱位，术后患者恢复良好，标志着株洲市二医院骨外科在肩锁关节脱位手术治疗技术方面达到省内先进水平。
石峰区的蔡女士因车祸受伤导致左肩部骨折及左肩锁关节脱位，一直疼痛难忍，遂来株洲市二医院就医。骨外科在为患者完善相关检查后，认为蔡女士的肩锁关节脱位需手术复位固定。
根据蔡女士的具体情况，骨科团队在经过认真讨论后一致认为采用新技术双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位比较合适。双Endobutton技术是一种微创手术，手术切口小、损伤小、出血量少，术后并发症少且康复快，因其为弹性固定，更符合肩锁关节的生物力学模式。
在与蔡女士充分沟通后，蔡女士同意接受手术治疗。12月初，株洲市二医院骨外科团队为患者实施了左肩锁关节复位双Endobutton固定术，术后第二天蔡女士在康复医师指导下开始进行了左肩关节功能锻炼，X片复查显示肩锁关节脱位完全复位，术后约2周，蔡女士左肩部疼痛明显减轻，左肩关节可抬起、前举，功能较术前明显改善，周星主任说，蔡女士大约再经过3-4周康复训练左肩关节功能即可完全恢复正常。
据周星主任介绍，肩锁关节脱位是一种较为常见的外伤性脱位，以往的手术治疗大多使用锁骨钩钢板复位固定，但是此固定方式存在着一定程度的缺陷，一是创伤较大，术后经常出现肩部疼痛、活动受限、肩峰骨质溶解、肩峰下撞击、应力性骨折、脱钩失效等并发症，二是后期还需要二次手术取出钢板。
株洲市二医院 唐奕欣