市卫生和计划生育委员会 株洲日报社 合办

□ 株洲日报社全媒体记者 李军 通讯员 文子千 魏潇潇

熟悉三三一医院的人知道，耳鼻喉科和甲状腺外科都是该医院的传统重点科室，不仅有数十年发展积淀，而且敢于探索创新、引进先进技术及设备，造福了株洲无数患者。假如这两个实力雄厚的“高手”联手，必将给株洲患者带来“更上一层楼”的优质医疗服务。

这个“假如”已在今年成为现实。市三三一医院头颈耳鼻喉甲状腺外科，作为我市第二批临床医学重点建设专科之一，今年被市卫计委确定为市重点扶持学科。

整合优势医疗资源，实现“强强联手”后，市三三一医院头颈耳鼻喉甲状腺外科，拥有怎样的实力阵容？具备哪些特色技术？又将为“看病难”的缓解带来哪些惊喜？对这些疑问，市三三一医院的相关专家接受了我们采访，做了一番答疑解惑。

警惕，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病呈年轻化趋势

□ 株洲日报社全媒体记者 李军 通讯员 文子千 魏潇潇

最近，15岁的小静（化名）的烦恼在市三三一医院耳鼻喉科得到解决，让她终于松了一口气。在那之前的大半年，小静晚上鼾声如雷，白天却总是困倦嗜睡，上课没精神，成绩逐渐下降。小静的妈妈起初没注意，直到有次看到小静打鼾一度出现窒息，这才引起重视送女儿就医。

市三三一医院耳鼻喉科主任陈映辉说，据她观察，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症如今不仅发病率逐渐增长，而且像小静这样年轻的患者也越来越多，需引起警惕与重视。

出现症状需及早诊治

记者：睡眠呼吸暂停综合症有哪些症状？

陈映辉：睡眠呼吸暂停综合症的患者通常打鼾，睡眠时间较长，但白天乏力、嗜睡，记忆力减退，工作能力下降、注意力不集中。如果出现晚上打鼾、憋气，白天无精打采、昏昏沉沉等现象，不要大意，说明身体发出危险信号，应立刻到医院就诊。

记者：如何预防与治疗？

陈映辉：睡眠呼吸障碍的患病、发展、控制和治疗往往是个长期的过程，有患病风险的人群及家属，需多了解这方面的相关知识，还应当培养良好的心态和生活方式，改善睡眠环境，合理饮食、运动控制体重。侧卧位睡眠，对于预防和减轻睡眠呼吸障碍也有一定帮助。

经检查有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症时可根据阻塞部位进行手术治疗，使用呼吸机、加强锻炼、减肥、侧卧位睡眠等有助于减轻症状。

年轻人患病情况增加

记者：什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症？

陈映辉：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，是睡眠障碍的一种表现。人在睡眠状态下，由于气道变窄或阻塞，气流通过狭窄的气道时会发出声音—鼾声。

记者：它的发病原因是什么，哪些人群易患这种病症？

陈映辉：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症常见的发病原因有鼻腔、鼻咽部狭窄，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大等，口咽腔狭窄，如腭扁桃体肥大、咽侧束肥厚、舌体肥厚等，也可由于肌肉松驰、肥胖等引起，男性明显多于女性。此外，吸烟、饮酒和经常服用安眠镇静药物，也是睡眠障碍发病的重要原因。一般来说，这种病症多发于40岁以后，但近年来出现年轻化趋势。在门诊，经常可看到10多岁的年轻患者，甚至几岁的儿童也有。

记者：它的危害是什么？

陈映辉：睡眠呼吸暂停综合症可引发高血压、冠心病、肺心病、中风、性功能低下、糖尿病等，甚至猝死。如果长时间不注意治疗，恶性循环后果将更加严重。

“强强联手”新起点，优质医疗新福音

市三三一医院头颈耳鼻喉甲状腺外科惠及株洲患者

先进的核磁共振仪器

耳鼻喉科：资深而专业，率先开展诸多项目

市三三一医院的头颈耳鼻喉甲状腺外科，优化整合了耳鼻喉科与甲状腺外科的医疗资源。即便单独来看，这两个科室的实力也都不容小觑。

耳鼻喉科主任陈映辉介绍，上世纪50年代，市三三一医院建院时就开设了五官科，1976年则开设单独的耳鼻咽喉科专业，成为株洲地区最早单独设立该类科室的医院。“耳鼻喉科是我们医院的重点科室，也是株洲市传统的特色专科，承担多项教学及临床科研任务，在株洲地区拥有较高声誉。”陈映辉说道。

三三一医院的耳鼻喉科，在株洲地区乃至全省都有名气。比如在鼻科领域，科室在省内率先开展鼻内镜微创手术，手术能更大限度地保留鼻的生理功能，手术创伤小，效果好。而在全市率先开展的项目就更多，如喉镜检查与手术，过敏原皮试及脱敏治疗，喉显微微创手术，鼾症微创手术、喉癌的全喉切除、部分喉切除、喉功能重建，中耳炎的乳突根治术等。经过几代人的不懈努力，在耳鼻喉科领域积累了丰富的临床经验，在株洲地区处于领先水平 。

甲状腺外科：享誉三湘，创新技术处于国内先进

甲状腺外科在市三三一医院也是资历深厚，实力强劲。

杨涛是市三三一医院甲状腺外科主任，据他介绍，甲状腺外科始建于上世纪50年代，历经数代专家的用心耕耘，积累了雄厚的经验与技术实力。

对甲状腺疾病治疗，市三三一医院的甲状腺疾病治疗中心，具备目前国际上公认的三大治疗方法：手术治疗、碘131治疗、药物治疗。其中ATD治疗每年1000余人次，碘131治疗每年300余人次，手术治疗每年150余例次。

2006年，市三三一医院甲状腺外科被评为株洲市医学特色专科。不仅享誉三湘，更吸引大量临近省、市患者前来就诊。

杨涛介绍，要持续保持专科走在学科的前沿，就必须不断吸收消化国内外先进技术，用于创新。做为株洲市特色专科，要求在每个三年建设周期都要有新的突破，最直观的评估是科技成果，而科技成果又要求必须是国内先进或领先，如果不关注专业的国内外动态，是很难完成的，必须坚持学习，砥砺前行。

近10年来，甲状腺外科分别有3个课题获得株洲市科技成果奖：《原发性甲状腺机能亢进手术切除量控制的研究》、《颈部小切口单发甲状腺囊性肿瘤抽吸切除术的研究》、《改良Miccoli术式行双侧甲状腺次全切除治疗Graves病的研究》。目前国内甲状腺癌发病率逐年增加，该科已着手研究腔镜微创手术治疗甲状腺癌，深受广大患者欢迎。

头颈耳鼻喉甲状腺外科：“如虎添翼式的1+1>2”

头颈耳鼻喉甲状腺外科：“如虎添翼式的1+1>2”

无论对耳鼻喉科，还是对甲状腺外科，市三三一医院头颈耳鼻喉甲状腺外科对它们的整合，都不是简单的加法，而是让两者都得到质的提升，站上全新的起点，开启新的征程。

目前的头颈耳鼻喉甲状腺外科，不仅拥有强大的医疗团队，配备了诸多先进的设备，也拥有着诸多特色技术。

据了解，三三一医院的头颈耳鼻喉甲状腺外科作为株洲市重点培育科室，现有主任医师2人，副主任医师8人，主治医师4人。拥有多套进口鼻窦内窥镜、德国蔡司手术显微镜、电子喉镜、美敦力微创动力切吸系统、美国杰西等离子手术系统、听力测试系统、脑干诱发测听仪，甲状腺腔镜系统、NSC-350核素扫描机、MN-6110甲状腺功能测定仪、RM-950a放射性核活度计、超声刀、ligeSure等多台（套）进口高新设备。

同时，该科室也能开展以下6大特色技术：

1.耳部显微微创手术：如中耳炎的根治术、迷路瘘修补术、迷路切除术、面神经减压术，中耳良、恶性肿瘤切除术。

2.鼻内窥镜微创手术：利用鼻内窥镜、动力切削系统、等离子对鼻腔鼻窦炎性病变、良恶性肿瘤、鼻眼相关疾病、鼻颅底疾病的微创手术。

3.喉部显微微创手术：利用支撑喉镜、手术显微镜、动力切削系统、等离子对喉部良恶性肿瘤进行微创手术。

4.成人和儿童阻塞性睡眠暂停低通气综合症的微创手术。

5. 头颈部良恶性肿瘤的手术：能成功地开展喉癌的全喉切除、部分喉切除喉功能重建、颈淋巴清扫术、下咽癌的手术、舌癌的根治手术、上颌窦癌的手术、中耳癌的手术，腮腺、颌下腺良恶性肿瘤手术。

6.甲状腺疾病诊疗技术：目前已完善了甲状腺疾病的综合诊疗，多学科合作，联合甲状腺外科、耳鼻喉科、胸外科、核医学科、内分泌科、B超室等科室，形成强有力的“一站式”服务。为治疗各种疾病提供了一个高水准品台，势必造福株洲人民。

患者“家门口”享受名医服务

市三三一医院头颈耳鼻喉甲状腺外科，让株洲患者成了最终的受益者。

陈映辉介绍，近期，市三三一医院耳鼻喉科已与北京同仁医院耳鼻喉科基本达成合作协议，一些全国著名的耳鼻喉科专家，今后将到市三三一医院定期坐诊，会诊，或展开指导。这也意味着，株洲患者有望在“家门口”就享受到全国著名的耳鼻喉专家带来的优质医疗服务。

该科室目前已与北京、上海等业内顶尖医院达成合作意向，将与全国行业内顶尖专家教授联手，给患者带来更精湛、舒适的就医体验。

杨涛表示：“我们将按照市卫计委的要求，引进全国乃至世界最先进的技术，聘请全国知名的顶级专家来株洲进行技术指导，通过本院良好的甲状腺腔镜手术技术进行对接和转化。一切的一切，都是为了让株洲患者享有顶级的医疗服务，为株洲人民带来福音。”现阶段，该科室已经邀请上海交通大学、浙江大学等国内顶尖甲状腺外科专家教授完成“经口腔前庭甲状腺手术”近10例，包括甲状腺良性肿瘤切除、原发性甲亢手术及甲状腺癌根治术，术后体表没有任何手术痕迹，让广大患者直接受益。

不仅如此，两位科室负责人也透露，在先进设备与人才的引进以及相关领域，他们正在筹划更长远的布局，做出更深的探索。

专家名片 陈映辉

主任医师，现任株洲市三三一医院耳鼻咽喉-头颈外科科主任，株洲市耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员，湖南省专家库专家。株洲市百岗明星,株洲市巾帼英雄,株洲市优秀共产党员, 先后在北京同仁医院、上海第六人民医院、上海长海医院进修学习，率先在株洲地区开展鼻内窥镜微创手术，并获株洲市科技成果四等奖。工作30年来成功开展了成人重度阻塞性睡眠暂停低通气综合症、断耳再植手术、中耳炎并发小脑脓肿，面瘫以及迷路瘘的一期手术、下咽癌、舌癌切除胸大肌皮瓣转移修复术、颞骨肿瘤和颞下窝肿瘤的内镜下微创手术。

专家门诊时间：

周一上午，周三全天

陈映辉正在专注地给患者做手术

经口腔前庭腔镜甲状腺手术，让爱美与健康“两全”

□ 株洲日报社全媒体记者 李军 通讯员 文子千 魏潇潇

传统开放的甲状腺手术不可避免地要在人体体表留下疤痕，给患者后续生活造成或多或少的影响。随着经济发展和生活水平的提高，对手术的微创性和美容要求大大增加，腔镜技术的应用使得该领域得到快速发展。

市三三一医院甲状腺外科主任杨涛介绍，在市卫计委和医院领导的高度重视下，今年甲状腺外科成功完成我市首例“经口腔前庭腔镜甲状腺手术”，目前已进行近10例手术，标志着该院甲状腺外科水平仍处于全市领先地位。

姑娘患甲状腺乳头状癌，手术后未留疤痕

前不久，27岁的小香（化名）在市三三一医院体检时B超发现左侧甲状腺有一11mm×8mm肿物，B超室主任胡志敏高度怀疑是癌，建议手术治疗。

年纪轻轻就患癌症，小香不敢相信，又十分害怕，于是医院又给她做了细针穿刺活检，病理报告显示：她患的是甲状腺乳头状癌。这如晴天霹雳，令小香及家人非常恐惧。

市三三一医院甲状腺外科主任杨涛见状，马上和他们座谈，甲状腺乳头状癌比较好治疗，早期根治术后，80%到90%可长期生存，需要重视，但不必害怕。这么一说家属和患者又宽心了一些，但还是担心手术带来很大的创伤。

杨涛接着安慰道，目前他们科是我市重点科室，市卫计委为了让株洲市医疗水平更上一层楼，予以全面基金支持发展，他们可以邀请北上广的顶级专家进行先进的技术指导，这个病例符合要求，他们能实施经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术。

最终，小香接受了此手术方案。手术很顺利。术后愈合后，她照照镜子，惊喜地说：“这好像没做手术一样啊！太高兴了！”

健康与爱美也可兼得

爱美与健康，能不能“两全其美”？杨涛的答案是：“能！我们不仅要治好生理上的基本，也要祛除心理上的烦恼，体表外露的疤痕是永久性的疤痕，跟随一辈子，仿佛诉说这那痛苦的曾经，而经口腔前庭腔镜甲状腺手术彻底的解决了这个烦恼。”

患甲状腺肿瘤后，像小香一样担心害怕手术的女性不在少数，对此，杨涛表示应该正确面对，认真对待。

杨涛介绍说，“经口腔前庭腔镜甲状腺手术”的优点在于，术后患者体表完全无任何疤痕，美容效果极佳，对广大爱美女性来说，无疑是最佳选择；并且相较于传统手术和经胸乳入路的甲状腺手术来说创伤更小，并发症的发生几率更小，是更安全可靠的选择。并且应用于早期甲状腺癌根治术，对中央区颈部淋巴结清扫更为彻底，使早期甲状腺癌患者也具备了爱美的权利。

专家名片 杨涛

主任医师、现为株洲市三三一医院甲状腺外科主任，株洲市甲状腺特色专科学术带头人、株洲市首届中青年知名医师、湖南省乳腺甲状腺健康管理专业委员会委员、湖南省乳腺疾病防治专业委员会委员，株洲市乳腺癌专业委员会副主任委员，先后在北京医科大学、湘雅医学院进修。主持《原发性甲亢手术切除量控制的研究》，获湖南省卫生厅科研基金资助项目，并获株洲市科技成果三等奖。曾两次获株洲市科技成果奖，在国内权威杂志《中华内分泌外科杂志》、《中华普通外科杂志》、《临床外科杂》发表论文10余篇。

从事外科临床工作30余年，临床经验丰富。专长甲状腺疾病、乳腺疾病、肺部及食道肿瘤、血管疾病。