哺乳期堵奶了，热敷？还是冷敷？

最近科室接连住进好几个得了急性乳腺炎的妈妈，在询问病史的过程中，我发现大多数妈妈都有共同的疑惑，那就是堵奶了是该热敷还是冷敷？

一般来讲，热敷可以在乳房充盈，但没有红、肿、热、痛时或想增加泌乳量时使用。当局部受热刺激时，受热部位及周围小动脉扩张，加速血液循环，刺激泌乳。同时能让乳房组织短时间内更柔软。冷敷在乳房出现红、肿、热，痛其中任何一种或几种时可以使用。冷敷可以降低局部温度，消水肿，镇痛，控制炎症。

每个人当下的乳房问题和处理程度会有不同，孩子的吸吮情况也一定会有差别。温敷可以帮助乳房放松更利于乳汁移出，但需要提醒的是，在乳房出现红肿热痛的时候，频繁长时间的热敷就很可能会让情况更严重。

那么，哪些妈妈容易成为堵奶专业户呢？临床发现，大多数急性乳腺炎妈妈都有以下情况：

1. 频繁使用吸奶器；

2. 长期喝大量的油汤浓汤发奶；

3. 混合喂养的宝宝，有乳头凹陷的情况；

4. 经常胀奶不及时排出；

5. 内衣太紧；

6. 喜欢趴睡或者侧卧压迫到乳房；

7. 经常心情不好情绪低落，睡眠不足；

8. 宝宝突然不好好吃奶；

9. 长期单侧乳房哺乳；

10. 宝宝吃奶含乳不正确，喂奶乳头疼痛。

一旦发现乳房局部偏硬了，或者已经形成明显硬块了，第一要做的就是通过哺乳排空乳汁。哺乳同时配合冷敷。堵奶硬块位置，冷敷15-20分钟每次，冷敷频率根据自己堵奶情况来判断。冷敷完之后再进行哺乳，哺乳完之后继续冷敷。热敷并不是完全不能尝试，但是，我们建议的是温敷，并且，温敷乳房五分钟后，必须要马上哺乳，把乳汁排出。如果不能有效排出乳汁，温热敷可能会加重乳房堵奶。热敷有风险，尝试需谨慎。

如果堵奶乳房胀成石头奶，宝宝不原意吸，或者堵奶位置伴随明显的疼痛感，并伴有皮肤红肿，全身发热，就不建议自行处理了。尽早来医院治疗，专业的乳腺科医生会给您最专业的治疗。

省直中医院乳腺科 梅凯