3月20日上午,“亮明医保基金家底 赋能医药机构发展”株洲市首次医保数据定向发布会召开。湖南省医保局二级巡视员孙兆泉出席会议并讲话,株洲市人民政府副市长杨胜跃致辞,株洲市医保局局长提名人选张江华介绍医保工作情况。
会议报告了全市医保工作情况和2025年医保重点工作计划。医保数据工作组向定点医药机构公布了医保基金收入、支出和结余等关键数据信息,通报了株洲市DRG支付方式改革成效情况、集中带量采购改革、医疗服价格调整情况以及基金监管情况。
2025年,株洲市医保工作将锚定“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”“一个根本目的”,聚焦医保参保率、服务满意率、实际报销比例“三率提升”,全力推进待遇保障全面覆盖、长护保险暖心启航、住院诊疗控费减负、数智赋能基金监管、集采药品普惠基层、生育关怀提速增效、异地就医无感提升、医疗救助托底升级、门诊统筹规范创新、三医联动协同攻坚等“十项医保惠民行动”,奋力打造医保改革株洲样板。
孙兆泉指出,医保数据在促进三医联动、推动医保科学治理、赋能医疗机构高质量发展方面意义重大。要紧扣目标运用数据发布成果,提升医保基金使用效率,持续深化支付方式改革,促进医疗机构内涵式发展。要常态化公布数据,规范内容,提高质量,加强应用,推动医保治理和医疗机构发展,提升医保服务水平。
杨胜跃表示,医保数据定向发布会不仅是增进民生透明的重大举措,更是践行“以人民为中心”发展理念的生动实践。全市医疗保障系统要以此次数据发布会为契机,推动各方了解政策、监督政策、参与政策,共同构建共建共治共享的医保治理新格局。
张江华指出,医保数据定向发布是落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医疗保障制度改革的具体行动。全市医保系统要始终坚持以人民为中心的发展思想,坚定不移推进医保改革,呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”、挤掉“虚的”、打击“假的”,守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
发布会开展了现场答疑,在答疑交流环节,各医药机构代表就基金监管、基金使用效率、电子处方流转、医疗服务价格等热点问题踊跃提问,医保数据工作组专家逐一进行详细解答。此次发布会的成功举办,进一步加强了医保部门与定点医药机构信息互通,对提升医保治理效能,促进医疗医保医药协同发展和治理有着重要意义。下一步,株洲医保将建立医保数据季度发布机制,以专项化、规范化的信息公开,让基金运行更透明、让三医协同更紧密、让群众获得感更可及。
会上,株洲市中心医院、湖南师范大学附属湘东医院作交流发言。市医保定点医疗机构、新闻媒体、部分人大代表、政协委员、医保基金社会监督员等参加会议。